Рекомендации по лечению геморроя. Геморрой: причины, симптомы, диагностика, общие рекомендации пациентам

Геморрой - это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Заболевание связано с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Геморрой характеризуется патологическим процессом в области заднего прохода, приносящим множество неудобств и значительно ухудшающим качество жизни больного.
Геморроем страдает около 80 % населения земли, но лишь 1 из 4 заболевших обращается за помощью к врачу .
Реальная угроза развития геморроя возникает уже после 25 лет. Наиболее подвержены ему мужчины, но и женщинам геморрой доставляет немало неприятностей.
В основе заболевания - анатомические особенности строения стенки прямой кишки.

В области заднего прохода существуют так называемые анальные валики, в толще которых находится большое количество извитых кровеносных сосудов. В этих сосудах давление крови постоянно повышено. Шишкообразные узлы, это набухшие и расширенные вены, в них депонируется кровь. В зависимости от того, куда выпячивается узел, врачи говорят о внутреннем или наружном геморрое.

Симптомы и осложнения геморроя

Проявления заболевания зависят от стадии. Вначале могут беспокоить чувство тяжести, зуд, жжение в области заднего прохода. Неприятные ощущения усиливаются после приема алкоголя и чрезмерной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни появляется основной признак хронического геморроя - выпадение геморроидальных узлов, часто сопровождающееся появлением алых кровянистых выделений в конце акта дефекации на кале или туалетной бумаге.

Помимо дискомфорта геморрой приводит к развитию опасных осложнений. Геморроидальные узлы могут воспаляться, это приводит к тромбофлебиту. Это осложнение проявляется в виде резкой боли и отека, геморроидальный узел уплотняется, повышается температура.
Воспалительный процесс может перейти на окружающую вены жировую клетчатку.
Не меньшую опасность представляют выпадение и ущемление внутренних узлов, при котором они становятся плотными и очень болезненными. В обоих случаях следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины и факторы риска развития геморроя

Геморрой - исключительно человеческая болезнь, которую ученые связывают со способностью к прямохождению .
Образование узлов происходит при повышении давления в венозной системе прямой кишки и местном усилении артериального кровотока по ряду причин.

• Наследственность . В литературе описаны случаи геморроя в пяти поколениях подряд. Речь идет о строении и прочности венозных сосудов и их стенок. Часто при геморрое определяются другие заболевания, связанные с патологией венозной системы, например варикозное расширение вен нижних конечностей .
• Запоры могут быть основной причиной. Вследствие запора при натуживании увеличивается внутрибрюшное давление и происходит выталкивание геморроидальных узлов из ануса.
• Беременность, роды . Во время беременности, по мере роста плода происходит увеличение внутрибрюшного давления, это затрудняет венозный кровоток и повышает давление в венах, это приводит к венозным застоям. В момент родов эти факторы могут превысить критические величины и привести к образованию невправимых узлов. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.
• Тяжелая физическая работа . Нагрузки, возникающие при поднятии и переносе тяжестей, особенно неподготовленным человеком, могут привести к повреждению связочного аппарата прямой кишки и малого таза.
• Сидячий образ жизни . При долгом сидении на мягком, геморроидальные вены расширяются, и в них происходит застой крови. Тепло на область промежности воздействует как своеобразный согревающий компресс.
• Нарушение диеты - злоупотребление острой, жирной, соленой и копченой пищей, хроническое переедание . Острые приправы раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению притока крови, поэтому длительное злоупотребление острыми и пряными блюдами способствует избыточному кровенаполнению и раздражению слизистой оболочки.
• Вредные привычки (табак, алкоголь) . Высокая концентрация спирта в желудочно-кишечном тракте вызывает стойкое рефлекторное расширение сосудов, распространяющееся на все участки пищеварительного тракта, в том числе и прямую кишку. В расширенных сосудах ток крови замедляется, формируется застой крови в геморроидальных узлах и их воспаление.
• Тяжелая диарея . Непосредственное повреждающее действие на ткани - частые клизмы, не аккуратные спинцевания, свечи, слабительные, анальный секс, чрезмерно интенсивная гигиена ануса.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.

Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Однако при выраженном болевом синдроме оно может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов, или фиброколоноскопию.

Рекомендации для больных геморроем. Как быть если есть геморрой

Это неприятное заболевание требует особого внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. лечение неосложненного геморроя необходимо начинать с простых рекомендаций.

• Запоры приводят к натуженной дефекации, что в свою очередь приводит к геморрою. Это требует лечения, особенно когда есть симптомы - анальный дискомфорт, выделения, зуд, кровь на кале.
  Полагайтесь не на слабительные и клизмы, а на сбалансированную диету: принимайте пищу, богатую клетчаткой, злаковые, фрукты и овощи; пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. Врач может назначить ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости.
• Несвоевременная и задержка дефекации. Застой в прямой кишке приводит к геморрою довольно быстро. Для профилактики и лечения геморроя нужно регулярно опорожнять кишечник.
• Старайтесь установить одно и тоже время дня для освобождения кишечника (чтобы выработать рефлекс), лучше всего утром, после сна, выпив большой стакан воды. Не проводите в туалете длительное время, например за чтением.
• Вечером посидите 10–15 мин в прохладной ванне, естественным образом стимулирующей кровообращение, или сделайте местную ванночку с отваром ромашки: залейте 4 ст. ложки травы 1 л воды, нагрейте до кипения, остудите и процедите.
• Соблюдайте диету. Избегайте пищи, способной вызвать местное раздражение и расширение кровеносных сосудов (острых приправ, алкогольных напитков, кофе).
  В вашем дневном рационе должно быть как можно больше жидкости. В течение дня выпивайте не менее 6–8 стаканов воды, фруктовых соков, кваса, морсов. В норме содержимое толстого кишечника на 78 % состоит из воды. Если ее количество уменьшается, движение каловых масс приостанавливается.
• Сбросьте лишний вес, способствующий развитию геморроя. Опасность во много раз возрастает, если жир у вас откладывается на передней брюшной стенке. «Пивной» живот, причиной которого может стать пристрастие к пиву и к сладостям, выпечке, давит на внутренние органы и нарушает венозный отток.
• Соблюдайте личную гигиену. Обязательна гигиена заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, проще говоря, необходимо подмывание.
• Старайтесь не поднимать тяжести.
• Больше двигайтесь. Если приходится много сидеть, выберите жесткий стул (лучше всего деревянный).
• Регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь гимнастикой, плаванием, ходьбой; избегайте велосипедного и конного спорта. Каждые 1,5–2 ч выполняйте специальные упражнения, способствующие оттоку венозной крови. Стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода 10–15 раз. Эффективны круговые движения тазом и наклоны впередназад в положении «ноги на ширине плеч».
• Не носите слишком обтягивающую одежду.
• Не оставайтесь слишком долго в парной при высокой температуре.




Геморрой - лечение, таблетки, свечи, хирургические методы

Лечение геморроя назначается в зависимости от стадии заболевания. Соответственно, могут применяться консервативные или малоинвазивные методы либо хирургические операции...




Лечение травами геморроя, травяные сборы

При лечении геморроя можно применять как общую (травяные сборы с противовоспалительным, обезболивающим, слабительным, кровоостанавливающим, заживляющим и снимающим спазмы действием)...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

 Фармакотерапия острого и хронического геморроя преследует следующие цели :
  купирование симптомов острого геморроя;
  предотвращение осложнений;
  профилактика обострений при хроническом течении;
  подготовка больного к операции;
  послеоперационная реабилитация.
 Основным методом консервативной коррекции геморроидальных симптомов является нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запоров, с помощью потребления адекватного количества жидкости и пищевых волокон .
 Однако, только консервативная терапия, направленная на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта, не является самостоятельным эффективным методом лечения геморроя, особенно при 3-4 стадии .
  В качестве источника пищевых волокон рекомендованы пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде, или в форме фармакологических препаратов. Также рекомендованы препараты, содержащие оболочку семян подорожника (psyllium) или лактулозу, которые обладают высокой водоудерживающей способностью, что позволяет пациенту избегать натуживания при дефекации.
С (уровень достоверности доказательств –4).
  При болевом синдроме рекомендовано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных препаратов в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев, содержащих компоненты обладающие обезболивающим, противовоспалительным, заживляющим эффектами.
 Уровень убедительности рекомендаций.
  При тромбозе геморроидальных узлов рекомендовано применение антикоагулянтов местного действия (мазевые основы, содержащие гепарин), а также системных флеботонических препаратов, содержащих диосмин, гесперидин, рутозиды и тд; флавоноиды.
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств –2a).
  При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном воспалением окружающих мягких тканей (в случае, если исключен гнойно-воспалительный процесс), рекомендовано использование комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты, а также системных флеботонических препаратов, содержащих диосмин, геспередин, рутозиды и тд; флавоноиды.
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств –2a).
  Для купирования воспаления и обезболивания рекомендованы топические препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами и системные НПВС с комбинированным действием (кетопрофен, диклофенак, индометацин и тд;).
 Уровень убедительности рекомендаций.
  При геморроидальных кровотечениях рекомендовано использование местных препаратов с компонентами, обладающими кровеостанавливающими или сосудосуживающими свойствами в виде мазей и суппозиториев, а также системных гемостатических препаратов (этамзилат натрия, транексамовая кислота).
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1а).
  Большинству пациентов с внутренним геморроем 1-3 стадии при неэффективности или недостаточной эффективности консервативной терапии рекомендовано выполнение малоинвазивных хирургических методов лечения. .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1а).

3,2 Малоинвазивное хирургическое лечение.

 Малоинвазивные хирургические методы лечения направлены на уменьшение кровотока в геморроидальных узлах, уменьшение объема узлов и фиксации их к стенке кишки. Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих симптомов геморроя.
 Критерии начала малоинвазивного лечения:

  Склерозирование внутренних геморроидальных узлов рекомендовано при 1-3 стадии кровоточащего геморроя, наибольшая эффективность метода отмечается при кровоточащем геморрое 1-2 стадии. Также возможно использование метода для остановки кровотечений у пациентов с любой стадией геморроя в случае осложнения заболевания развитием постгеморрагической анемии средней и тяжелой степени .
 Уровень убедительности рекомендаций.
 Комментарии. Эффективность данного метода составляет 75-89%. Послеоперационный период характеризуется низкой интенсивностью или полным отсутствием болевого синдрома .
 Противопоказанием для склерозирования внутренних узлов является острый геморрой, острый парапроктит, анальная трещина.
 Методика. После визуализации внутренних геморроидальных узлов с помощью аноскопа производится инъекция склерозирующего раствора в ткань внутренних геморроидальных узлов с помощью иглы согнутой под углом 45 градусов. Игла вводится на глубину 1,0-1,5 см до ощущения «проваливания». В зависимости от размеров геморроидального узла объем вводимого препарата составляет от 0,5 до 3,0 мл. Наиболее часто в качестве склерозирующих препаратов используются склерозанты из группы детергентов: натрия тетрадецилсульфат, полидоканол (Лауромакрогол 1-3%).
  Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов рекомендована при кровоточащем геморрое 1-2 стадии .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Эффективность метода составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной .
 Противопоказания.
 Методика. С помощью световода производится коагуляции ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см Продолжительность коагуляции в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд.
  Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией рекомендована при геморрое 2-4 стадии. Наиболее эффективен метод у больных с 2-3 стадией заболевания .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 2а).
 Комментарии. В настоящее время дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией является наиболее эффективным и безопасным методом лечения больных со 2-3 стадией геморроя . После применения данной методики пациенты могут быть выписаны из стационара под динамическое наблюдение в течение 24 часов. Из возможных осложнений в послеоперационном периоде отмечены: боли при дефекации (10%), задержка мочеиспускания (5%), тромбоз наружных геморроидальных узлов (2%). При рецидиве заболевания, сопровождающегося выпадением внутренних геморроидальных узлов, дезартеризация узлов с мукопексией может быть применена повторно.
 Противопоказания. Воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.
 Методика. Данное вмешательство производится с использованием специального оборудования для выполнения фиксации слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки. После прошивания и перевязки ветвей верхней прямокишечной артерии восьмиобразными швами под контролем допплерометрии, в области наиболее выраженного пролапса слизистой оболочки прямой кишки накладывается непрерывный шов от зоны дезартеризации (3-4 см выше зубчатой линии) до уровня, расположенного на 0,5-1,0 см проксимальнее зубчатой линии. Путем завязывания концов нитей производится подтягивание прошитой слизистой оболочки в проксимальном направлении со сдавливанием проксимальной пролабирующей части внутреннего геморроидального узла.
  Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии рекомендована при геморрое 2-4 стадии. Наиболее эффективен метод у больных с 2-3 стадией заболевания .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Эффективность методики составляет 81% у пациентов с 2-3 стадией геморроя. После операции не требуется проведение антибактериальной терапии и использование наркотических анальгетиков. Низкая интенсивность послеоперационного болевого синдрома позволяет сократить сроки реабилитации пациентов .
 Противопоказания. Воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.
 Методика. С помощью специального аноскопа с ультразвуковым допплеровским датчиком определяется расположение терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии по условному циферблату. Через окно аноскопа производится прошивание и перевязка выявленных ветвей верхней прямокишечной артерии в нижнеампулярном отделе прямой кишки, на уровне 2-4 см выше аноректальной линии. Как правило, во время операции выполняется перевязка от 3 до 6 артерий .
  Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами рекомендовано при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде . Лигирование латексными кольцами считается эффективным методом малоинвазивного лечения геморроя, имеет низкий процент рецидивов. Однако болевой синдром после лигирования более выражен, чем при склерозировании и инфракрасной коагуляции внутренних геморроидальных узлов . Кроме того, после данной методики имеется риск возникновения тромбоза наружных геморроидальных узлов и в редких случаях могут встречаться воспалительные осложнения . При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс), выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, а также возрастает риск рецидива симптомов геморроя по сравнению с разделением процедуры на несколько этапов с интервалом 3-4 недели .
 Противопоказанием для данной методики является циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.
 Методика. Через аноскоп к внутреннему геморроидальному узлу подводится вакуумный лигатор, присоединённый к отсосу для создания отрицательного давления. Часть узла, расположенная проксимальнее зубчатой линии, всасывается в трубчатую полость лигатора. После достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосфер, при помощи спускового механизма, на захваченную часть геморроидального узла сбрасываются два латексных кольца, с последующим выравниванием давления и удалением лигатора из просвета кишки.

3,3 Хирургическое лечение.

 Критерии начала хирургического лечения:
  Подписанное согласие пациента на лечение;
  Отсутствие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций.
  Выполнение геморроидэктомии рекомендовано пациентам при 3-4 стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами, при неэффективности или невозможности применения малоинвазивных хирургических методов .
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств - 1a).
 Комментарии. Геморроидэктомия остается одним из самых эффективных методов лечения геморроя . В тоже время, после операции необходим длительный период реабилитации и отмечается достаточно высокая частота осложнений, практически не встречающихся после других методик. Наиболее часто используют открытую и закрытую геморроидэктомию, которая может выполняться при помощи хирургического скальпеля, диатермокоагуляции, лазера или ультразвуковых ножниц. Ни один из видов геморроидэктомии не имеет существенного преимущества над другими .
  Закрытая геморроидэктомия (с восстановлением слизистой оболочки анального канала) рекомендована при отсутствии четких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами .
 Уровень убедительности рекомендаций.
 Комментарии. Из осложнений наиболее часто встречаются признаки анальной инконтиненции (8,5%), стриктуры анального канала (2%), кровотечения в послеоперационном периоде (2,7%), запоры (4%).
 Методика. На основание внутреннего геморроидального узла, выше зубчатой линии, накладывают зажим Бильрота. Отсекают геморроидальный узел до сосудистой ножки, с последующим ее прошиванием и перевязыванием. Узел отсекают дистальнее места перевязки сосудистой ножки. Рана ушивается с захватом краев и дна отдельными узловыми швами или непрерывным швом рассасывающейся нитью (викрил рапид 3-0, софил 3-0, кетгут 3-0). Наружный геморроидальный узел иссекается единым блоком с внутренним узлом или отдельно. Рана также ушивается отдельными швами рассасывающейся нитью.
  Открытая геморроидэктомия рекомендована у пациентов с 3-4 стадией заболевания, а также в случаях сочетания геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки) .
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Из осложнений наиболее часто встречается анальная инконтиненция (8%), острая задержка мочеиспускания (1%), кровотечения в раннем послеоперационном периоде (2%).
 Методика. Внутренний геморроидальный узел отсекается до сосудистой ножки с последующим ее прошиванием и перевязыванием. Узел отсекают дистальнее места перевязки сосудистой ножки. Достигается тщательный гемостаз. Рана не ушивается. Наружный геморроидальный узел иссекается единым блоком с внутренним узлом или отдельно.
  Степлерная геморроидопексия (операция Лонго) рекомендована при геморрое 3-4 стадии, а также при сочетании геморроя с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки.
 Уровень убедительности рекомендаций. А (уровень достоверности доказательств - 1а).

Геморрой – это серьёзное проктологическое заболевание, для лечения которого используются различные лекарственные препараты, народные средства и методы физиотерапии. Кроме того, каждый человек с подобной патологией должен знать, что нельзя делать при геморрое для того, чтобы лечение принесло ожидаемые положительные результаты.

Заболевание имеет обширный перечень противопоказаний относительно того, чего нельзя делать при геморрое . В большинстве случаев такие рекомендации касаются общего образа жизни, физической активности, питания и гигиенических процедур.

Важность противопоказаний

В процессе лечения такого заболевания, как геморрой, противопоказания играют чрезвычайно важную роль. Их строгое соблюдение позволяет избавить больного от многих тяжёлых последствий болезни, облегчить неприятные симптомы и улучшить общее самочувствие человека.

Знание того, что нельзя делать при геморрое, помогает предупредить развитие рецидивов проктологического заболевания, максимально снижает вероятность обострений. Важно помнить, что даже грамотное, комплексное лечение не будет эффективным, если пациент не будет соблюдать основные правила и противопоказания.

Все рекомендации при лечении геморроя связаны со снижением статической и динамической нагрузки на органы малого таза, уменьшением давления на пищеварительную систему, а также улучшением функционирования толстого кишечника. Именно поэтому лечащий врач даёт рекомендации не только относительно медикаментозных средств, но и правильного питания, физической активности.

Запрещённые виды спорта

Заболевание геморроем развивается на фоне застойных процессов в системе кровообращения малого таза. В основной группе риска – люди, чья профессия связана с продолжительным нахождением в одной позе.

Чаще всего геморрой развивается у людей следующих профессий:

• учителя и преподаватели, которые длительное время находятся в стоячем положении;
• офисные сотрудники, проводящие большую часть своего времени за рабочим столом;
• водители и дальнобойщики.

Связаны с занятиями профессиональными видами спорта. Категорически запрещены следующие виды спорта:

1. Авто и мотогонки.
2. Пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжёлая атлетика и другие силовые тренировки, которые требуют поднятие большого веса.
3. Все виды спорта, связанные с длительным нахождением в сидячей позе – велосипедная езда, гребля, конная езда, тренировки на велотренажерах.
4. Интенсивные занятия в спортивном зале, требующие поднятия тяжестей или приседания на корточки.
5. Профессиональное занятие альпинизмом.

Многие любители спорта задаются вопросом, что нельзя делать при внутреннем геморрое . Под запрет попадают все силовые и тяжёлые виды тренировок, так как они могут привести к выпадению геморроидальных узлов из ректального прохода, их повреждению или ущемлению.

Отвечая на вопрос, что нельзя при геморрое у мужчин , необходимо помнить, что занятия лёгкими, щадящими упражнениями приносят пользу в период лечения заболевания. Происходит активизация кровообращения в органах малого таза, укрепление кровеносных сосудов, устраняется застой крови в толстом кишечнике и прямой кишке.

Занятия лёгкими видами спорта разрешаются только в период регрессии. Во время обострения от любых видов физической активности необходимо отказаться. Наиболее предпочтительной разновидностью спорта для людей, страдающих геморроем, считается пешая прогулка, длительность которой зависит от возраста и состояния здоровья человека.

Противопоказания в рационе питания

Неправильное, несбалансированное питание является одной из основных причин развития варикозного расширения анальных вен и, как результат – геморроя. Именно по этой причине многих пациентов проктолога интересует вопрос относительно того, как вести себя при геморрое и какие продукты питания необходимо полностью исключить из своего рациона.

При помощи правильного питания невозможно полностью избавиться от заболевания, но можно значительно уменьшить его проявление, улучшить самочувствие человека. Основные правила сбалансированной диеты применяются при любом типе заболевания – как внутреннем, так и наружном.

• употребление большого количества растительной клетчатки, которая способствует размягчению каловых масс и их быстрому продвижению по прямой кишке;
• кушать рекомендуется дробно – не менее 5–6 раз в сутки, маленькими порциями, лучше всего в одно время;
• следует выпивать достаточное количество жидкости, которая нормализует стул и предупреждает его нарушения;
• в период обострения геморроя нужно употреблять только продукты, измельчённые до пюреобразного состояния;
• особое внимание нужно уделить способу термической обработки блюда – наиболее предпочтительными считаются варка, приготовление в мультиварке или пароварке, жарка полностью исключается.

Правила рационального питания необходимо соблюдать как в период лечения геморроя, так и в целях профилактики развития рецидивов.

Противопоказания при геморрое подчёркивают, что из меню следует исключить все продукты питания, которые могут оказывать повышенную нагрузку на органы пищеварения, вызывают проблемы с опорожнением кишечника. При диагностировании варикозного расширения геморроидальных вен человеку нужно максимально ограничить употребление жареных, маринованных и жирных блюд, солёностей и маринадов.

Продукты, запрещённые при геморрое:

1. Макаронные изделия.
2. Рисовая и манная крупа.
3. Творожные и молочные продукты с высоким процентом жирности.
4. Виноград.
5. Репа, редька, горох, фасоль, щавель.
6. Пряности и солёности.
7. Сдобная выпечка, пшеничный хлеб.
8. Шоколадные изделия.
9. Крепкий чёрный кофе.
10. Алкогольные и газированные напитки.

При обострении заболевания огромная роль отводится отказу от спиртного. Всего 100 мл алкогольного напитка активизируют кровоток в области анального отверстия, в результате чего может возникнуть кровотечение из геморроидальных вен.

Основу правильного, диетического рациона должны составлять хлеб из муки грубого помола, можно с отрубями, ячневая, гречневая, перловая и овсяная крупы, постные сорта мяса и рыбы, которые лучше всего тушить, запекать или готовить на пару.

Из овощей врачи советуют отдать предпочтение цветной капусте, моркови, кабачкам, свёкле, из фруктов – бананам, сливам, яблокам, а также различным сухофруктам.

В меню обязательно нужно включать йогурт, творог, кефир и другие кисломолочные продукты с низким показателем жирности, оливковое и льняное масло. Для питья лучше всего выбирать некрепкий чай, компот и морс.

Правила гигиены

Что нельзя делать при геморрое наружном ? Именно с этим вопросом многие люди, страдающие варикозным расширением геморроидальных вен, обращаются к лечащему врачу. Максимальное внимание нужно уделить правильному проведению гигиенических процедур.

В процессе терапии геморроя, а также для предотвращения рецидива заболевания, необходимо отказаться от следующего:

• слишком большое увлечение горячими ваннами;
• частое посещение саун и бань.

Посещение бани и сауны не только не рекомендуется, но и строго запрещается. Это связано с тем, что высокая температура вызывает расширение кровеносных сосудов, а также геморроидальных вен. Это может привести к появлению кровотечения из анального отверстия, болям, жжению в области заднего прохода.

Высокие температуры приводят к перегреву человека, повышению температуры тела. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, у больного может развиться шоковое состояние и даже летальный исход.

Также в жарких условиях у человека активизируется потоотделение, что чревато обезвоживанием организма, сгущением крови и нарушением кишечной проходимости. В результате происходит формирование кровяных тромбов. Именно по этой причине при наличии геморроя от визитов в баню или сауну необходимо полностью отказаться.

Правильный уход за воспалённой кожей заднего прохода очень важен для лечения варикозного расширения геморроидальных вен. Область анального отверстия необходимо промывать тёплой водой утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для гигиенических процедур лучше всего использовать не косметические средства, а обычное хозяйственное мыло.

Вместо воды для мытья можно использовать травяные настои и отвары, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими свойствами. К таким целебным растениям относятся шалфей, ромашка, череда, дубовая кора, тысячелистник.

Также при данном заболевании чрезвычайно полезны сидячие ванночки с отварами и настоями лечебных растений. Такие процедуры рекомендуется проводить каждый вечер, перед сном.

Выбор одежды при геморрое

Ограничения при геморрое относятся также и к одежде и предметам нижнего белья. При данном заболевании категорически не рекомендуется носить тесное и узкое нижнее белье, изготовленное из низкокачественных, синтетических материалов. Предпочтение следует отдать белью из натуральных тканей, позволяющих коже полноценно «дышать».

При геморрое необходимо отказаться от использования слишком тугих поясов и ремней, узких джинсов и брюк, так как они сдавливают нормальное кровообращение в сосудах. Женщинам следует избегать колготок и лосин с утягивающим эффектом, которые создают эффект парника и не пропускают потоки воздуха.

Образ жизни при геморрое полностью меняется. Это касается привычного распорядка дня, питания, физической активности, гигиенических процедур и даже выбора одежды и нижнего белья. Противопоказания при геморрое у женщин практически ничем не отличаются от рекомендаций для мужчин.

Основные правила успешного лечения для женщин, страдающих геморроем:

1. Отказ от интенсивных физических нагрузок, к рекомендуемым видам спорта относятся йога, плаванье, пилатес, продолжительные пешие прогулки.
2. Женщине категорически не рекомендуется носить трусики и колготки с эффектом утяжки, так как такие изделия сдавливают геморроидальные вены и провоцируют обострение геморроя.
3. Необходимо соблюдать диетическое питание, включающее в себя большое количество клетчатки растительного происхождения, нормализующей стул и предупреждающей возникновение запоров.
4. Обильный питьевой режим – на протяжении суток женщинам, страдающим геморроем, нужно употреблять не менее 2–2,5 л жидкости, основу которой должны составлять слабые чаи, компоты, морсы, свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.
5. Используемая туалетная бумага должна быть высококачественной и мягкой.
6. Гигиена наружных половых органов проводится дважды в день, а также после каждого посещения туалета.
7. Женщинам, как и мужчинам, у которых диагностировано варикозное расширение геморроидальных вен, необходимо стараться избегать переохлаждения органов малого таза, а также длительного сидения на холодных поверхностях.

С особым вниманием женщинам нужно отнестись к выбору одежды. Вещи должны быть свободными и комфортными, из высококачественных, натуральных тканей. У девушки обнаружен геморрой, что нельзя делать ? Ни в коем случае не следует слишком часто носить платья и юбки, слишком узкие в области бёдер. Они могут стать причиной сдавливания и повреждения геморроидальных шишек, которые в результате такого травмирования могут воспаляться и кровоточить.

Противопоказания при геморрое у мужчин

Для мужчин рекомендации будут такими же, как и для женщин, остаётся только добавить, что мужчинам в командировке, в поезде, на работе или в любых других условиях, когда нет возможности полноценно помыться, можно воспользоваться специальными антибактериальными и антисептическими влажными салфетками. А также основным противопоказанием при геморрое у мужчин и женщин является самолечение.

Заключение

Отвечая на вопросы своих пациентов по поводу того, что противопоказано при геморрое , врачи обращают особое внимание на то, что при данном заболевании не рекомендуется продолжительное сидение на унитазе или интенсивное натуживание во время дефекации.

При геморрое можно ли работать? Конечно, можно – но только при условии создания комфортных условий. При сидячей работе необходимо каждые полчаса вставать со стула и выполнять несколько лёгких разминочных упражнений. Это снижает вероятность защемления и травмирования геморроидальных узлов, а также снижает болезненные спазмы. Водителям также нужно разминаться каждые 3–4 часа, проведённые за рулём.

Многие люди считают это заболевание слишком интимным и стесняются обращаться за квалифицированной медицинской помощью, обращаясь к методам нетрадиционной медицины. Этого делать нельзя. Любые лечебные средства, принимаемые без предварительной консультации с врачом, могут только усугубить состояние человека и спровоцировать обострение геморроя.

В процессе лечения геморроя пациенту прописывают множество рекомендаций: какие медикаменты принимать, как питаться, что поможет облегчить неприятные симптомы. Однако помимо этого нужно еще знать, что нельзя делать при геморрое, чтобы не усугубить ситуацию. Иногда даже грамотное и комплексное лечение не дает нужного результата из-за несоблюдения правил гигиены, щадящего питания или профилактики дальнейшего развития заболевания.

Чтобы эффективно бороться с , нужно кардинально поменять образ жизни и соблюдать противопоказания при геморрое.

Существующие ограничения в период лечения должны помочь пациенту, снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, в первую очередь, с толстого кишечника. Поэтому назначения врача должны касаться не только приема необходимых лекарственных препаратов, но и учет того, что запрещено при геморрое.

Влияние причин геморроя на процесс лечения

Эффективное лечение геморроя невозможно без определения причин, которые вызывали воспаление в венах прямой кишки. Поэтому в процессе борьбы с болезнью важно учитывать те факторы, которые спровоцировали ее развитие. Зачастую геморрой вызывают такие причины:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• неправильное питание, злоупотребление фаст-фудом;
• чрезмерные физические нагрузки, например, у спортсменов;
• постоянные запоры или диарея, повышающие нагрузку на задний проход и гладкую мускулатуру кишечника;
• физиологические особенности толстого кишечника;
• беременность и роды;
• наследственность.

Большую часть этих предпосылок можно исключить и предотвратить развитие геморроя, соблюдая меры профилактики. Но если болезнь уже появилась, их устранение может помочь в процессе лечения. Противопоказания при геморрое включают в себя действия, исключающие провоцирующие факторы.

Особенности питания при лечении заболевания

Основным запретом при геморрое является бесконтрольное питание. Чтобы устранить заболевание, придется придерживаться специальной диеты, основное назначение которой – облегчение работы желудка и кишечника. Необходимо кушать только такую пищу, которая легко переваривается, не вызывает запоров и мягко выходит из организма.

К основным правилам щадящего питания относятся:

• Исключить из рациона копченые, жареные, острые и соленые блюда. Любые продукты, которые вызывают раздражение слизистой желудка и кишечника, под запретом.
• Ограничить употребление кофе и чая, полностью исключить газированные и алкогольные напитки.
• Лучше кушать пропаренные или варенные блюда с минимальным количеством соли.
• Отказаться от бобовых, щавеля, капусты, редьки и других продуктов, усиливающих брожение в желудке и кишечнике.
• Добавить в рацион свежие фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки, которая усиливает обмен веществ и активирует перистальтику кишечника. Исключение составляют яблоки, виноград и картофель – .
• Питаться часто, но небольшими порциями. В день должно быть 5-6 приемов пищи, разных по качеству и калорийности.

Придерживаясь диеты, пациент сможет нормализовать работу ЖКТ, исключить возникновение запоров или диареи, помочь своему организму бороться с геморроем и избежать его обострения.

Ограничения физической активности

Часто геморроидальные шишки появляются из-за постоянной нагрузки на область малого таза, например, при работе, связанной с поднятием тяжестей, или у профессиональных спортсменов. Поэтому физические перегрузки также среди противопоказаний, которые необходимо учитывать в процессе лечения и мужчинам и женщинам. Пациентам при геморрое нельзя:

• Заниматься в тренажерном зале, бодибилдингом, велосипедным и конным спортом.
• Поднимать тяжелые предметы, массой более 5 кг.
• Ходить в длительные походы и заниматься альпинизмом.
• Подолгу сидеть, особенно на неудобных стульях и креслах. Даже приседания создают дополнительную нагрузку на мышцы промежности.
• Вести малоподвижный образ жизни.
• Не засиживаться и не тужиться в туалете.

Важно понимать, что ограничение активности не означает полный отказ от нее. Ведь отсутствие подвижности и умеренных тренировок также является частой причиной геморроидальной болезни. Поэтому в вопросе активности нужно соблюдать чувство меры. Существуют , которые направлены на укрепление мышц в области поясницы и таза.

А активный образ жизни является профилактикой не только геморроя, но и многих других нарушений здоровья.

Правила гигиены и выбора одежды при геморрое

Важным противопоказанием при геморрое является применение тех же гигиенических правил и процедур, которые использовались до возникновения болезни. Игнорирование принципов правильного ухода за собой не позволит полностью вылечить болезнь, а будет лишь усугублять ситуацию. Необходимо соблюдать такие правила:

• Область заднего прохода нужно мыть водой комнатной температуры дважды в день, а также после каждого опорожнения кишечника.
• Вместо воды для подмывания можно использовать отвары трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием – ромашку, череду, кору дуба, шалфей и другие.
• Нельзя носить тесное нижнее белье, изготовленное из синтетических тканей, ограничивающих поток воздуха. Кроме того, нужно отказаться на время от тесных брюк и джинсов, зажимающих кровеносные сосуды в области малого таза.
• Ослабление ремня на поясе или полный отказ от него на период лечения геморроя.

Питание при геморрое

Спорт при геморрое

Правильный выбор одежды и соблюдение гигиенических требований помогут избежать множества неприятных симптомов и осложнений геморроя.

В развитии заболевания участвуют многие факторы. Даже один из них может сыграть негативную роль и стать предпосылкой нарушения.

• Неправильное питание и хронические запоры, как следствие. Затруднённое опорожнение кишечника приводит к повышенному давлению на геморроидальные вены, вызывая их наполнение и расширение.
• Генетическая предрасположенность. Преемственность болезни связана с врождённой дисфункцией сосудов прямой кишки.
• Раздражение нижних отделов кишечника. К состоянию приводят тяжёлые формы диареи и особенности сексуальной жизни, в частности, анальный секс.
• Беременность. Растущий в организме матери плод оказывает давление на венозную сетку и органы малого таза. Усугубляет состояние и процесс родов.
• Трудовая деятельность. К геморрою склонны представители сидячих профессий, а также профессий, требующих повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Факторами риска также выступают малоподвижный образ жизни, злоупотребления алкоголем и острой пищей, тяжёлые воспалительные и опухолевые заболевания брюшной полости.

Нежелательные виды физической активности

Более подробно о том, можно ли заниматься и какие виды физкультурных занятий от носятся к категории запрещённых или нежелательных, вы сможете узнать из статьи нашего эксперта.

Доктора утверждают, что умеренные физические нагрузки способны снизить риск осложнений при геморрое и устранить застойные явления венозного кровотока. Но существуют противопоказания при остром геморрое, которые касаются физической активности.

В первую очередь запрещены все силовые виды спорта. Поднятие грузов и тяжестей приводят к перенапряжению мышц и сосудов, способствуют появлению и обострению болезни. О бодибилдинге, гребле, конном и велосипедном видах спорта придется забыть.

Допустимый вес тяжестей при геморрое составляет не более 5 кг (конечно, этот показатель является усредненным).

Не рекомендовано заниматься альпинизмом, ходить в дальние и утомительные туристические походы. Запрещается долго лежать на спине, сидеть на неудобных креслах и стульях, и в целом долго засиживаться. Если профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением, следует как можно чаще менять положение тела и проводить физические разминки каждые 2 часа. Нельзя засиживаться и долго тужиться в туалете.

Плаванье, бег, спортивная ходьба и йога относятся к видам спорта, которые разрешены при геморрое представителям обоих полов.

Пищевые ограничения и противопоказания

Правильное питание является основой благополучного избавления от геморроя. Цель диеты – способствовать нормализации пищеварения, предотвратить запоры, которые вызывают осложнения и ухудшают состояние больного.

Принципы питания:

• принимать пищу дробно, делить её на небольшие порции и употреблять в течение дня 5-7 раз;
• обогатить рацион клетчаткой, способствующей быстрому освобождению кишечника;
• исключить слишком горячую или холодную еду, оптимальная температура блюд составляет 15-60 градусов;
• принимать продукты, обогащённые бифидобактериями – кефир, творог, закваски, йогурты.

Профилактикой запоров служит оптимальный водный баланс – для этого необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Что противопоказано есть и пить при геморрое:

• блюда из жирного мяса и рыбы;
• белый хлеб, сдобу, сухари;
• блюда с рисом и макаронными изделиями;
• копчёности и соленья;
• острые приправы и соусы;
• молоко и шоколад;
• кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде.

Эти продукты не только ухудшают работу кишечника, но и способствуют набору лишнего веса, что при геморрое крайне нежелательно.

О том, как связаны , чем чревато злоупотребление спиртными напитками при выраженных геморроидальных узлах, вы сможете узнать из материала нашего автора.

Разрешены разнообразные каши, за исключением рисовой. Их лучше готовить на воде, с добавлением сухофруктов. Благотворно действует черный хлеб и хлебобулочные изделия на отрубной основе. В рацион обязательно добавляют разнообразные овощи – им можно употреблять в сыром виде, отваривать, тушить и запекать. Разнообразить питание можно при помощи лёгких мясных блюд из белого мяса курицы, кролика, нежирной говядины и рыбы.

Благотворно влияют фрукты и ягоды, в особенности сухофрукты – курага, чернослив, сушёные яблоки, изюм. Пища должна быть обогащена растительными маслами – оливковым, подсолнечным, гречишным и льняным. Они способствуют ускоренному прохождению содержимого кишечника.

На период обострения категорически запрещено употреблять продукты, которые раздражают нервные окончания кишечника, провоцируют обильные кровотечения и усиление боли. К ним относятся бобовые, редиска, щавель, виноград, арахис, грибы, сыры, цитрусовые, какао, крепкие мясные бульоны.

Гигиенические нормы

Больным, которые страдают ослаблением вен прямой кишки, следует особое внимание уделить гигиене анальной зоны. Если не постараться «нейтрализовать» противопоказания, геморрой не только обострится, но и усугубит состояние пациента. Для начала следует проанализировать гигиенические процедуры, которые совершались до возникновения болезни. Это поможет понять механизм развития симптоматики и избежать этих процедур в дальнейшем.

Больным геморроем нужно придерживаться следующих правил:

• область заднего прохода обмывать тёплой водой дважды в день – утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника;
• для подмывания рекомендуется периодически использоваться отвары трав – череды, шалфея, коры дуба, они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектами и устраняют неприятные ощущения;
• следует отказаться от использования жёсткой туалетной бумаги, вместо нее лучше проводить подмывания.

Подмывание проводится с использованием туалетного мыла или жидкого мыла для интимной гигиены. Омывающие руки должны двигаться по направлению спереди назад, от ануса к копчику.

После очищения можно сделать массаж деликатной зоны осторожными вращательными движениями, задействовать нужно только подушечки пальцев.

Вытирать очищенную кожу нужно только мягким полотенцем, специально отведённым для этой цели. Достаточно лишь промокнуть кожу, тереть запрещается.

Если подмывание провести возможности нет, можно воспользоваться сухими салфетками: одну из них намочить, а две оставить сухими. Первой сухой салфеткой убираются загрязнения, влажной освежается область заднего прохода, и оставшаяся сухая используется для обсушивания кожи. Удобно для этих целей использовать влажные салфетки и бумажные платочки, которые продаются в торговых точках.

Противопоказания при геморрое у женщин и мужчин связаны с посещением бани. Большинство проктологов запрещает своим пациентам париться в саунах и при обострении, и при хроническом протекании заболевания. Запрет связан с тем, что высокая температура приводит к наполнению кровью геморроидальных вен. Это может спровоцировать кровотечения и болевой синдром. Если после парилки больной обливается холодной водой, повреждённые сосуды становятся более хрупкими, что чревато стремительным увеличением и разрывом геморроидальных шишек.

Переохлаждение тоже может спровоцировать обострение болезни, поэтому ноги и перианальную зону следует держать в тепле.

Требования к одежде

Поскольку геморрой связан с нарушением кровообращения в нижних отделах кишечника, тесная одежда может вызвать затруднение кровотока. Ношение тесного нижнего белья, брюк и джинсов при геморрое противопоказано.

Предостережения, касающиеся выбора одежды и белья:

• одежда должна соответствовать размеру, лучше выбирать наряд немного свободнее, чем слишком узкий и тесный;
• в одежде не должен присутствовать эффект утяжки;
• предпочтительнее нижнее белье с натуральным составом ткани;
• крепкие пояса использовать запрещается;
• женщинам не рекомендуется надевать колготки, которые создают парниковый эффект на коже.

Тесная одежда может спровоцировать развитие геморроя у людей, которые имеют предрасположенность к заболеванию. Поэтому следование правилам подбора нарядов служит ещё и мерой профилактики патологии вен.

К чему может привести самостоятельное лечение

Точно поставить диагноз и составить перечень рекомендаций при геморрое может только квалифицированный врач. Он составит чёткий план лечения в соответствии со стадией и формой заболевания, сопутствующих патологий и осложнений. Терапии будет предшествовать тщательная диагностика с применением аппаратных и лабораторных методов исследования. Только комплексный профессиональный подход позволит успешно преодолеть болезнь и навсегда забыть о геморрое.

Самостоятельное лечение может привести к таким тяжёлым осложнениям, как:

• трещины заднего прохода;
• кровотечения из геморроидальных узлов и разрывы;
• отекание зоны промежности и острые нарушения кровообращения;
• нарушения мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.

Запущенный геморрой может привести к обильному кровотечению и, как следствие, летальному исходу от кровопотери.

Использование непроверенных методов лечения, самоназначение свечей, фармакологических препаратов без консультации с проктологом строго запрещено.

Заключение

Ограничения, связанные с геморроем, касаются многих сфер жизни пациента. Необходимо придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, пересмотреть гардероб и изменить физическую активность. Лекарственная терапия, подкреплённая здоровым образом жизни, даст хорошие результаты и поможет преодолеть недуг.