Высокое содержание креатинина. Что такое креатинин в крови

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек.
• Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
• Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
• Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
• Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

• Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
• При диагностике заболеваний скелетных мышц.
• Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
• При симптомах дисфункции почек:
  • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
  • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
  • снижение диуреза,
  • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
  • высокое давление.
• При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
• При подготовке к компьютерной томографии.
• Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – , красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и , неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови - что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

1. общей усталостью;
2. повышенной утомляемостью;
3. затрудненным поверхностным дыханием;
4. различными формами нарушений сознания;
5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

1. Комплексная диагностика биохимии крови.
2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать :

1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога сайт

Вам может быть интересно

Тромбоциты - их роль в организме и чем грозит отклонение от нормы (повышение или понижение тромбоцитов) Коагулограмма - что это такое и для чего нужен этот анализ Сахар в крови - нормативные значения, чем опасны отклонения и как снизить сахар при его превышении нормы О чем может рассказать уровень лейкоцитов в крови Билирубин - что это такое, для чего определяется, какова норма и чем опасно повышение билирубина в крови Что такое холестерин и какова его норма в организме Что такое резистентность и какова ее роль, инсулинорезистентность и невосприимчивость бактерий к антибиотикам Гемоглобин - в чем его важность, что является нормой (для вашего пола и возраста), о чем говорят низкий и повышенный гемоглобин Что такое группа крови и резус-фактор - как их определяют и какова их совместимость, наследование группы крови ребенком Тестостерон: что это за гормон, норма и как повысить его уровень Тиреотропный гормон (ТТГ) и его влияние на организм женщины

Креатинин (креатин) - молекулярная структура, представляющая собой продукт мышечного метаболизма. Креатинин продуцируется из креатина - молекулы, которая имеет важное значение в энергетическом питании мышц. Ежедневно приблизительно 2% креатина тела человека превращается в креатинин. Через кровь креатинин транспортируется к почкам, где происходит фильтрация с образованием мочи. Основная масса креатинина выводится почками. В течение суток количество креатинина, циркулирующее в крови, остается практически на одном уровне. Это связано с тем, что мышечная масса человека так же не подвергается изменениям. Содержание креатинина напрямую зависит от мышечной массы тела, у мужчин это показатель будет существенно выше, чем у женщины.

Почему важно проверять уровень креатинина крови?

Почки поддерживают уровень креатинина крови в пределах определенной величины. Соответственно нарушение функции почек ведет нарушению экскреции креатинина с мочой. Таким образом, креатинин - это универсальный индикатор нормального функционирования почек.

В случае нарушения почечной функции вне зависимости от причин, уровень креатинина в крови будет расти.

Очень высокие показатели креатинина кроиви могут указывать на почечную недостаточность в различных стадиях. Именно по этой причине, путем выполнения стандартного биохимического анализа крови важно контролировать нормальное содержание креатинина в крови. Более точным методом определения функции почек является оценка того, сколько креатинина выводится из организма через почки за определенное время. Данный параметр отображает клиренса креатинина.

Что такое нормальный уровень креатинина крови?

Норма креатинина в крови у женщин и мужчин имеет разное значение. Это связано с тем, что мышечная масса у муж чин, как правило, больше, чем у женщин, соответственно, и норма содержания креатинина в крови выше.

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин.
У пожилых людей, однако, содержание креатинина может быть даже ниже нормальных средних величин.

Молодые мужчины с развитой мускулатурой или мужчины среднего возраста могут иметь несколько большее содержание креатинина в крови. У пожилых людей, однако, содержание кретинина может быть даже ниже нормальных средних величин. Норма креатинина для детей составляет около 20 мкмоль/л, в зависимости от развития мышц. У людей с плохим питанием, выраженной потерей массы тела, и долго протекающих заболеваний мышц так же имеется тенденцию к снижению уровня креатинина.

У людей с одной почкой норма креатинина составляет в среднем 180 - 190 мкмоль/л. Анализ крови, при котором содержание креатинина обнаруживается в количестве 200 мкмоль или более для детей и 400 мкмоль или более взрослых, может указывать на тяжелые нарушения функции почек. При цифрах креатинина 800 мкмоль и более необходимо рассматривать вопрос об экстренном диализе крови при помощи специального аппарата.

Каковы причины повышения креатинина?

При любом нарушении функции почек возможно повышение уровня креатинина в крови. В таком случае важно выяснить, насколько давно в организме существует нарушенная функция почек.

Какие симптомы появляются при повышении креатинина?

Симптомы при нарушении функции почек (почечной недостаточности) изменяются в широких пределах. Зачастую проявление нарушения функции почек (почечной недостаточности) происходит после тяжелой физической нагрузки. При этом возникает боль или тяжесть в поясничной области. Среди некоторых симптомов повышения креатинина обнаруживаются:

• чувство истощения;
• чувство усталости;
• затрудненное дыхание;
• спутанность сознания;
• другие неспецифические симптомы.

При выполнении теста на содержание креатинина, а также определение клиренса креатинина позволяет выяснить уровень продуктов жизнедеятельность мышечной ткани в крови и моче. Результаты этих параметров отображают, насколько хорошо функционируют Ваши почки. Вещество креатин образуется по мере того, как пищевые продукты превращается в энергию в процессе метаболизма. Креатин трансформируется в другое вещество, называемое креатинин, который выводится из крови через почки.

Продукция креатинина происходит с постоянной скоростью вне зависимости от диеты или физической активности. Если почки повреждены и не работают адекватно, то количество креатинина в моче уменьшается, а уровень его в крови повышается.

Существует три типа анализов на содержание креатинина:

• Креатинин крови
• Клиренс креатинина

Показатель клиренса креатинина несколько более информативен, чем тест на содержание креатинина крови. Для определения данного показателя необходимы образцы Вашей крови и мочи. Моча, должна быть собранна за 24 часа.

Данный показатель выполняется для диагностики обезвоживания организма.

Как подготовиться к анализу на определение уровня креатинина:

Нельзя есть более 200 г мяса, особенно говядины, или другой пищи богатой белком за 24 часа до анализа;

Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости в течение 24-часового сбора мочи, при этом стоит избегать потребление кофе или крепкого чая.

Как выполняется анализ на креатинин

Забор крови

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

• Сбор мочи начинается в первой половине дня. После того как вы проснулись необходимо помочиться, но эту мочу собирать не нужно. Все последующие порции мочи нужно будет собирать в стерильный контейнер объемом 4-5 литров. Разделять мочу в разные контейнеры нельзя. Не стоит также прикасаться к внутренней поверхности руками. Данный контейнер должен находиться в темном прохладном месте, идеальным местом для этого является холодильник
• Храните контейнер с собранной мочой в холодильнике в течение 24 часов;
• Опорожнить мочевой пузырь в последний раз необходимо ровно через 24 часа после первого мочеиспускания, то есть последней порцией мочи должна быть утренняя порция мочи следующего дня;
• В собранной моче не должно присутствовать посторонних предметов или веществ, к примеру: туалетная бумага, лобковые волосы, кал, менструальная кровь, и др.

Возможные риски при сдаче анализа крови на креатинин

• В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
• В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
• Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивает прием некоторых медикаментов, таких как, например, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Результаты анализа крови на креатинин

Нормальные величины креатинина могут варьировать в различных лабораториях в зависимости от используемых реактивов. Точнее варьируют не параметры, а единицы измерения.

Высокие значения креатинина по результатам анализа крови

Высокий уровень креатинина крови может свидетельствовать о наличии серьезных повреждений почек. Поражение почек может быть вызвано угрожающей жизни инфекции, шоком, раковым поражением или низким притоком крови к почкам. Другие условия, которые могут вызывать высокие уровни креатинина крови, включают блокирование нормального оттока мочи (например, камни почек), сердечная недостаточность, обезвоживание, чрезмерная кровопотеря, которая ведет к гиподинамическому шоку, подагра, или патология мышц (например рабдомиолиз, гигантизм, акромегалия, миастения, мышечная дистрофия или полимиозит). Обычно высокий уровень креатинина в крови означает, что клиренс креатинина ниже, чем обычно;

Высокий клиренс креатинина может быть вызван физической нагрузкой, повреждением мышц (особенно разрывы мышц), ожогами, отравлением окисью углерода, гипотиреозом и беременностью;

Высокое соотношение азота и креатинина возникают при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана шоком или тяжелым обезвоживанием. Закупорка мочевыводящих путей (например, камни в почках) также может привести к повышению соотношения азота и креатинина. Очень высокое соотношение азота и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения креатинина по результатам анализа крови

• Низкий уровень креатинина крови может означать снижение мышечной массы, вызванное болезнью, например, такой как мышечная дистрофия. Низкий уровень креатинина может также свидетельствовать о некоторых видах тяжелого заболевания печени или же может наблюдаться при диете с очень низким содержанием белка. Еще одной причиной снижения креатинина крови является беременность.
• Низкий клиренс креатинина может свидетельствовать о выраженных нарушениях функции почек, возникающих при опасных для жизни инфекциях, шоке, раковых опухолях, низком притоке крови к почкам, или блокировании мочевых путей. Сердечная недостаточность, обезвоживание и заболевания печени (цирроз печени) могут также стать причиной низкого уровня клиренса креатинина.
• Низкое соотношение азота и креатинина может быть результатом соблюдения диеты с низким содержанием белка, тяжелых травм мышц, рабдомиолиза, беременности, цирроза печени, недостатка антидиуретического гормона (АДГ).

Креатинин — продукт химической реакции в организме. Образуется в мышцах и выделяется в кровь. Нормальный уровень небелкового соединения – показатель хорошей работы почек и организма в целом.

Креатинин (в крови норма небелкового соединения зависит от многих факторов) – это одно из итоговых веществ в обмене простых и сложных белков. При правильной работе организма оно выделяется с уриной. Соединение креатинин образуется из белка креатина, который является основой активности для скелетных мышц в организме.

В этом сложном процессе химических преобразований белок креатин сохраняется в новой форме – фосфокреатина, что является энергией для сокращения мышечных волокон в организме.

При этом он отдает свою энергию телу, а сам делится на окончательные продукты обмена – креатинин, воду и фосфаты. Таким образом, небелковое соединение является конечным продуктом, который принимает участие в энергетическом обмене организма.

Норма креатинина в крови

Креатинин — участник энергетического обмена в мышцах тела и других органах. Поэтому содержание небелкового соединения в крови зависит от мышечных объемов. Отсюда у мужчин количество креатинина в сыворотке крови находится в большем количестве, чем у женщин – из-за объема мышечной массы.

В норме вещество в крови практически всегда находится в определенном количестве, что определяется относительной стабильностью объема мышц.

Чем опасно отклонение от нормы

Креатинин (в крови норма – показатель слаженной работы организма) должен иметь стабильную величину в биохимическом анализе крови и любые отклонения – вверх или вниз следует расценивать, как патологический процесс в организме.

Повышение креатинина в сыворотке крови:

• острое патологическое состояние почек, при котором орган не в состоянии частично или полностью выводить урину;
• длительно прогрессирующее снижение функции почек в виде недостаточной фильтрации крови, удаление продуктов метаболизма и вывод из организма лишней жидкости;
• при хронически протекающих патологиях в миокарде и сосудах;
• внушительные по размерам ожоги на теле;
• после обширных оперативных вмешательств на мышцы тела;
• новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• патологический процесс в щитовидной железе или гипофизе;
• большая потеря жидкости организмом;
• нефректомия;
• повышение креатинина, как следствие приема лекарственных препаратов;
• большое количество белковой пищи в рационе.

Пониженный уровень креатинина:

• длительная растительная диета;
• похудение со снижением мышечного объема;
• системная терапия глюкокортикоидами;
• 4 стадия рака;
• нарушение выработки вазопрессина;
• отеки;
• люпус нефрит;
• психоэмоциональные перегрузки;
• ишемический инсульт;
• состояние аффекта;
• стрессы;
• хронические воспалительные процессы в печени;
• нарушение кровообращения в гепатобилиарной системе;
• нефропатия;
• пиелонефрит;
• почечное камнеобразование.

Как влияет возраст на уровень креатинина

Уровень креатинина в крови зависит не только от пола, но и возраста. Чем старше человек, тем ниже уровень окончательного небелкового соединения в организме. Связан процесс с возрастным уменьшением мышечных объемов – когда жировая прослойка, из-за замедленных метаболических процессов увеличивается, а мышечная уменьшается.

Поэтому более низкие показатели креатинина, при нормальном состоянии здоровья, являются нормой.

Но и у людей в более зрелом возрасте уровень окончательного продукта работы мышц может быть повышен (до нормы людей среднего возраста) – если пожилой человек ведет активную жизнь, занимается физкультурой. В данном случае нормальный объем мышц будет держать уровень небелкового соединения на необходимом уровне.

Таблица нормативов для взрослых

Креатинан в крови (норма определяется в ммоль/л) у мужчин и женщин – это разная величина из-за скелетно-мышечного строения.

Показатели креатинина у мужчин по возрасту:

Показатели креатинина для женщин по возрасту:

Таблица нормативов для детей

Показатель креатинина в детском возрасте не зависит от половой принадлежности. Следует знать, что повышенный показатель небелкового соединения в крови может быть при абсолютном здоровье у ребенка – физиологические показатели, которые спровоцированы занятием спортом, повышенный вес, повышенное употребление мясных продуктов, прием лекарственных препаратов.

Причины отклонения креатинина от нормы

У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.

Патологическое повышение креатинина – причины:

• воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
• бактериальное поражение почечных лоханок;
• злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
• общий отек тела, вызванный поражением почек;
• генерализованная ишемия почечной ткани;
• мочесолевой диатез;
• нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
• заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
• белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
• затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;
• острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
• сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
• воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
• нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
• патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
• глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи;
• прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
• длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
• потеря жидкости различной этиологии;
• последствия радиационной терапии;
• длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
• воспалительный процесс скелетных мышц;
• аутоиммунное заболевание мышечной системы;
• дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
• нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
• тяжелые инфекционные патологии организма;
• лептоспироз.

К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:

• сильное физическое переутомление;
• занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
• низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
• препараты группы НПВС;
• чрезмерный лишний вес;
• период роста организма.

Причины пониженного уровня креатинина:

• крайнее истощение организма;
• миотоническая мышечное истощение;
• первые 30 недель беременности;
• отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
• системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
• гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
• заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
• инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.

Симптомы отклонения от нормы

Норма показателей креатинина в крови может отклоняться и всегда сопровождаться определенными симптомами.

Проявления повышенных показателей креатинина:

• учащенное и затрудненное дыхание;
• повышенная утомляемость;
• повышение или понижение артериального давления;
• бессвязное мышление;
• неспособность думать и мыслить ясно;
• огромное желание пить;
• патологическое скопление жидкости в тканях и органах;
• рвотный рефлекс;
• тяжесть в желудке;
• нарушение водного и липидного обмена в виде сухости кожи;
• болезненность и мышечная слабость;
• повышенное или наоборот пониженное отделение урины в течение суток;
• патологические изменения со стороны общего анализа мочи – появление белка, лейкоцитопения и эритроцитопения;
• болезненные и тягостные ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
• гипертензия.

Симптомы пониженного уровня креатинина в сыворотке крови:

• нарушение усвоения питательных веществ;
• диспепсические расстройства;
• нарушения работы пищеварительной системы неясной этиологии;
• сбой в работе гепатобилиарной системы;
• ощущение слабости во всем теле;
• анорексия;
• понижение двигательной и физической активности;
• болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
• астеническое состояние;
• психоэмоциональная нестабильность.

Показания для назначения анализа

Основное показание для назначения анализа на количество креатинина в крови – это определение, насколько правильно работает мочевыделительная система.

Следует знать, что есть патологии, развитие которых можно определить по уровню небелкового соединения в крови:

• отечный синдром;
• нарушение выделения урины – снижение или полное прекращение;
• боли и тяжесть в поясничном отделе позвоночника не дегенеративного характера;
• тяжесть в дыхании;
• сильная утомляемость;
• патологические изменения в миокарде;
• аутоиммунные патологические процессы в организме связанные с висцеральными поражениями;
• диабет 1 и 2 типа;
• клинические и биохимические анализы перед оперативным вмешательством;
• период вынашивания беременности;
• системная глюкокортикоидная терапия;
• прием антибактериальных средств;
• у спортсменов, для контроля правильной работы почек в период приема протеин- и креатинсодержащих добавок;
• непостоянное повышение давления;
• гипертонические кризы с патологическим атеросклеротическим поражением сосудов;
• болезненный спазм мышц тела;
• послеоперационный период на больших поверхностях тела.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа на креатинин в крови следует выполнить определенные правила, для того чтобы не было искажений в результате анализа:

• необходимо исключить любые виды алкоголя за сутки перед сдачей анализа;
• следует отказаться от большого употребления белковой пищи (если есть привычка питаться одним мясом), чтобы анализ не показал искусственное повышение креатинина в крови;
• исключить из рациона за сутки острые приправы и солено-маринованную еду;
• не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и видами спорта в течение 2-х суток (перед сдачей крови);
• до сдачи анализа не следует принимать пищу в течение 12 часов;
• исключить психоэмоциональные нагрузки;
• перед сдачей крови, кроме стакана воды – пить ничего нельзя;
• следует обязательно предупредить медицинского работника о приеме системных препаратов – антибактериальная противотуберкулезная терапия, глюкокортикоидные препараты (если таковые есть);
• если есть возможность (по разрешению лечащего врача) – прекратить употребление всех лекарственных препаратов;
• перед заходом в манипуляционный кабинет следует расслабиться.

Анализ

Порядок сдачи биохимического анализа на креатинин – это обычный забор венозной крови из локтевого сгиба (при отсутствии возможности взять кровь в этом месте, следует взять кровь из кисти, плеча или ноги).

Но иногда лечащий врач может назначить специальные анализы, по определенным методикам:

• Клиренс эндогенного креатинина или проба Реберга. Метод заключается в том, что пациенту необходимо перед сдачей венозного анализа на креатинин, выпить 0,5 л чистой воды. Затем следует сходить в туалет и освободить мочевой пузырь от скопившейся урины и сдать, как планировалось, кровь из вены.
• Анализ при помощи медицинских полосок. Определение креатинина в крови при помощи полосок является экспресс-методом. На специальную медицинскую полоску следует нанести каплю крови (в данном случае кровь берется из пальца). Метод сомнительный, и его следует использовать только в экстренных – реанимационных случаях.
• Клиренс креатинина по методу Голта и Кокрофта. Из вены следует взять кровь. Но при расчете анализа необходимо учитывать возраст пациента и массу тела. Методом оценивается качество работы почечной выделительной системы.
• Реакция Яффе. При использовании реакции Яффе в определении количества креатинина в крови, в венозную кровь врач – лаборант добавляет пинкриновую кислоту, которая изменяет цвет соединения. По показателям полученного окраса определяется количество креатинина.

Методы нормализации креатинина

При определении уровня креатинина, врач терапевт в первую очередь нацелен увидеть результат анализа. Как правило, его интересует, не повышен ли уровень небелкового вещества в сыворотке крови.

Для нормализации пониженного уровня креатинина обычно следует отрегулировать физические и эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек в виде алкоголя, табака, гиподинамии – врага пониженного креатинина. Для понижения уровня креатинина в крови следует знать причину.

Исходя из обследования врач-терапевт, уролог, инфекционист (все зависит от патологического процесса) предложит терапию:

• лекарственная терапия (в случае наличия болезни);
• нетрадиционные методы лечения (народная медицина);
• диетическое питание.

Как повысить уровень креатинина с помощью медикаментов

Для того чтобы повышать уровень креатинина в крови следует знать причину. Недостаток небелкового соединения, как правило, врачей не смущает и эту проблему следует лечить в первую очередь соблюдением диетического питания – с повышенным содержанием животных белков, активного образа жизни.

Но бывают патологические состояния, при которых следует принимать препараты, которые помогут общему метаболизму в организме.

Препарат Метионин в таблетках:

• в состав средства входит алипофическая серосодержащая аминокислота;
• препарат стимулирует работу печени, нормализует обмен липидов, стимулирует выработку витамина В4, гормона адреналина и небелкового вещества креатинина;
• следует принимать при поражениях печени разной этиологии, при диабете 1 и 2 типа;
• для повышения уровня креатинина в крови следует принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии от 15 до 30 дней с перерывом в 2 недели следует сделать повторный курс.

Таблетки Кетостерил:

• комбинированный аминокислотно-полипептидный препарат, который содержит — гидроксиаминокислоту, л-триптофан, гетероциклическую аминокислоту, альфа-аминокислоту;
• лекарственное средство помогает организму в восполнении недостающих для жизнедеятельности аминокислот, способствует выработке креатинина, улучшает обменные процессы;
• препарат необходимо применять при недостаточном белковом обмене;
• средство нужно пить по 4 таблетки 3 раза в день. Длительность терапии определяет врач-терапевт.

Сухой препарат Нутризон для орального применения:

• в составе препарата содержатся протеины – 6 г, жиры – 5,8 г, углеводы – 18,3 г;
• лекарственное средство является высокопитательной смесью с большим количеством белка, витаминов, жиров и углеводов;
• препарат следует принимать при истощении, недостатке креатинина в крови;
• мелкодисперсный порошок следует добавлять в пищу или нужно разводить с водой и выпивать. Дозу препарата определяет врач терапевт или диетолог в соответствии с потребностью пациента.

Лекарственное средство Модулен IBD:

• в состав препарата для орального применения входит большое количество протеинов, полиненасыщенная жирная кислота омега-3 и омега-6, сироп из мучнистого кукурузного углевода, тростниковый сахар;
• высокопитательная комбинированная протеиновая смесь для устранения белковой недостаточности, пониженный уровень креатинина в сыворотке крови, анорексия;
• лекарственное средство следует добавлять в пищу или делать напитки. Принимать следует строго по назначению лечащего врача и в соответствии прописанными дозировками.

Препарат для внутривенного введения Нутрифлекс Липид:

• лекарственное средство состоит из жидкого раствора виноградного сахара, восстанавливающая эмульсия из липидов, аминокислотный состав, ионный раствор соли;
• препарат обеспечивает энергией все клетки и ткани организма;
• лекарственное средство следует вводить внутривенно, непрерывно, в дозировках и количествах прописанных врачом реаниматологом или другим узким специалистом и только в условиях стационара.

Понижение креатинина лекарственными препаратами

Креатинин в крови (норма небелкового соединения повышена при определенных болезнях) может иметь не только пониженный уровень (достаточно редкое явление), но и повышенный, к чему следует отнестись очень серьезно.

В первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни:

• обязательно следует наладить употребление чистой воды – не чая и кофе;
• уменьшить, а иногда и исключить (на какое то время) физические нагрузки;
• устранить психоэмоциональные провокаторы;
• следует отказаться от вредных привычек – алкогольные напитки, во всех видах и табак.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными средствами повышенного уровня креатинина включает в себя воздействие на провоцирующие повышение небелкового соединения факторы.

Тринефрон в капсулах для орального применения:

• в состав растительного комбинированного препарата входит трава золототысячника, листья розмарина лекарственного, корень любчика;
• препарат применяется в урологической практике при нарушениях работы мочевыделительной системы и повышенном уровне креатинина;
• лекарственное средство следует применять по 2 капсулы 3 раза в день, запивая большим объемом жидкости. Длительность терапии определяет врач уролог исходя из общего состояния пациента и биохимических анализов.

Таблетки Цисто-Аурин:

• в состав препарата входит вытяжка из кустарника золотая розга, стеариновая кислота с магнием, кремнезем, природный полимер, полисорб;
• вытяжка из кустарника золотая розга оказывает влияние на мочевыделительную систему, способствует выводу урины, снимает воспалительный процесс, тем самым понижает уровень креатинина в плазме крови;
• лекарственное средство необходимо принимать длительно, не менее 2-3 месяцев, в дозе – по 1 таблетке 4 раза в день.

Жидкое средство Лиспефрил:

• в состав жидкого средства входит вытяжка из растения леспедеца двухцветная, винный спирт, эфирное масло аниса;
• комплексный состав препарата способствует улучшению фильтрации почек, отхождение урины, способствует выделению натрия. Таким образом, способствует понижению уровня креатинина;
• лекарственное средство следует применять не менее 1 месяца по 1 ч. л. – 1 ст. л. препарата (можно разводить в воде) 3 раза в день.

Нормализация показателей креатинина народными средствами

Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.

Соблюдение диеты при повышенном креатинине

При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.

Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:

• правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
• до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
• рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
• питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.

Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.

Полезные видео о креатинине, его норме и отклонениях

Подробнее о креатинине и причинах его повышения или снижения:

Диета для снижения креатинина:

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Из мышечных волокон креатинин попадает в кровоток и, после очищения сыворотки крови почками, полностью выводится из организма с мочой. Повышение креатинина в крови называется гиперкреатинемией и свидетельствует о нарушениях выделительной или костно-мышечной систем организма.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

• почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
• опухоли печени и почек;
• аутоиммунные заболевания;
• закупорка мочевыводящих путей;
• заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
• гипофункция надпочечников;
• онкологические новообразования;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

• значительный объем мышечной массы;
• физические нагрузки;
• употребление добавки креатина;
• употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
• длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

• тянущие боли в нижней части спины;
• возникновение отеков;
• нарушение выведения мочи;
• повышенное артериальное давление;
• судороги;
• боли в мышцах при движении и в покое;
• постоянная усталость;
• тошнота и потеря аппетита;
• ухудшение памяти;
• апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

• эксекреция альбумина в моче;
• уровень мочевой кислоты в крови;
• норма катехоламинов в суточной моче;
• клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

• энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
• препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
• диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
• средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета

Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

• пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
• фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная , а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

• овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
• сухофрукты, орехи, мед;
• нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
• крупяные каши и супы на овощном бульоне;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• диетический бессолевой хлеб;
• масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

• диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
• рыба нежирных сортов;
• картофель;
• вареные яйца – 3 штуки в неделю;
• рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

• мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
• рыба жирных сортов;
• копченые и жаренные блюда;
• острые приправы и соусы;
• много соли;
• сдобная выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы . Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки . Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица . Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень . Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.