При сокращении светового дня у многих людей возникает так называемая зимняя депрессия. Это состояние является сезонным аффективным расстройством (САР), и характеризуется вялостью, снижением работоспособности и тяжелым эмоциональным состоянием. При этом пропадает стремление к социальным контактам, а потребность во сне и питании возрастает. Человек может спать намного больше обычного, но утром вставать уставшим и разбитым. Это состояние может появляться уже осенью, когда день существенно укорачивается.

Сезонная депрессия имеет симптомы, типичные для всех аффективных расстройств. Первую группу признаков составляют эмоциональные нарушения:

• апатия;
• плохое настроение;
• снижение самооценки;
• неспособность испытывать радость;
• повышенная раздражительность.

Вторую группу симптомов составляют когнитивные нарушения:

• ухудшение способности к запоминанию;
• сложности с концентрацией внимания;
• затруднение интеллектуальной деятельности.

Характерны также такие признаки сезонной депрессии как постоянная сонливость и утомляемость. Сниженный иммунитет приводит к частым простудным заболеваниям, а повышенная потребность во сне и еде, к чрезмерному потреблению углеводов и повышению массы тела. Человек замыкается в себе, избегает общения с окружающими. Он начинает тяготится необходимостью контактов, предпочитает не выходить лишний раз из дома.

Морозная погода способна также ухудшать самочувствие людей, которые чувствительны к резким изменениям метеорологических условий.

Специалисты полагают, что диагноз САР можно считать подтвержденным, только если указанные симптомы возникают в тот же период, не менее 3 лет подряд и исчезают с увеличением светового дня.

Причины возникновения состояния

Зимней депрессии больше подвержены женщины, чем мужчины, поскольку первые более эмоциональны. К таким выводам пришли польские ученые после проведенного исследования, в котором участвовали оба пола. У большинства пациентов с подтвержденным диагнозом САР наблюдалась постоянная усталость и увеличение продолжительности сна при отсутствии после него ощущения бодрости. И, как следствие, повышенная потребность в сладком и мучном и увеличение веса тела. Были зафиксированы и нетипичные формы депрессии. При них снижалась потребность во сне и питании, и наблюдалась резкая потеря массы тела. Причем эти формы по тяжести превосходили типичное сезонное расстройство.

Этиологическими факторами зимней депрессии признаны патологические гормональные изменения, вызванные уменьшением продолжительности светового дня. Это ведет к несоответствию циркадных ритмов организма внешним условиям.

В зимнее время организм снижает выработку серотонина – нейромедиатора, ответственного за положительные эмоции и хорошее настроение. Кроме того, повышается секреция гормона мелатонина, что увеличивает потребность во сне.

Ученые утверждают, что зимняя депрессия возникает преимущественно у людей старше 18 лет. Особенно же часто заболеванием страдают интроверты и люди с высоким уровнем тревожности.

Светотерапия

Специалисты сошлись во мнении, что наилучший эффект в борьбе с зимней депрессией дает светотерапия . Лечение ультрафиолетом проводится в условиях стационара. Во время этой процедуры пациента помещают в специальный бокс и облучают светом видимого спектра. Можно справиться с зимней депрессией и самостоятельно. Старайтесь как можно больше гулять на свежем воздухе в утренние и дневные часы, даже в снег и холод. Уровень освещения на улице всегда выше, чем в помещении, даже если погода пасмурная.

Сейчас можно приобрести специальную лампу полного спектра, имитирующую интенсивное дневное освещение. Так же в продаже лампы с эффектом пламени.

Лампу LED с эффектом пламени можно приобрести здесь

Также полезно купить будильник, который имитирует наступление рассвета. Он постепенно и максимально естественно повышает интенсивность света. Таким образом позволяя человеку пробудиться не от резкого звука, а от приятных солнечных лучей. Устройства обеспечивают свет полного спектра. Он максимально имитирует солнечный и равнозначен ему по воздействию на организм.

Физическая активность

Кроме того, преодолеть депрессивное состояние можно при помощи активной физической нагрузки . Посильные упражнения в тренажерном зале и прогулки на свежем воздухе повышают секрецию серотонина, который при этом поднимает настроение. Ежедневная прогулка в течение часа способна снизить вероятность возникновения приступа САР, и значительно улучшить настроение.

Продукты против зимней депрессии

Правильное питание, сбалансированное по содержанию жиров, белков и углеводов обеспечит организм необходимой энергией. Оно поможет поддерживать нормальную массу тела, а также убережет человека от возникновения сезонной депрессии и связанных с ней неприятных симптомов.

Зимой питание большинства людей ограничено по содержанию важнейших витаминов, поскольку снижена общая доля овощей и фруктов. При этом человек начинает ощущать нехватку энергии, ухудшение иммунитета и снижение настроения. Важно понимать, что делать в этом случае, и какие вещества наиболее необходимы человеку в зимний период:

• Серотонин вырабатывается из поступающих с пищей аминокислот, поэтому надо есть достаточно рыбы, мяса, яиц и бобовых.
• Для насыщения организма витаминами и микроэлементами следует повысить потребление сезонных овощей. Свежие плоды можно заменить сухофруктами.
• Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в орехах и морепродуктах, поэтому они должны входить в меню хотя бы три раза в неделю.
• Для поступления достаточного количества витамина D надо употреблять яичный желток и жирную рыбу.
• Злаки содержат медленные углеводы и богаты витаминами группы В, поэтому их нужно употреблять регулярно, желательно в первой половине дня.

Для повышения уровня серотонина диетологи рекомендуют употреблять в пищу бананы, зелень кинзы, яйца, мясо индейки и авокадо. Прекрасным дополнением к зимнему рациону будет витаминно-минеральный комплекс и капсулы Омега-3.

Приятные занятия

Для преодоления депрессии важно поддерживать ровное настроение, которое в большой степени зависит от занятий, доставляющих человеку удовольствие. В их список могут входить путешествия, встречи с друзьями и единомышленниками, хобби, новые знакомства и посещение музеев и выставок. Теплая ванна с эфирными маслами и лекарственными травами, регулярно принимаемая перед отходом ко сну, поможет успокоиться, снять напряжение и избавиться от негативного воздействия .

Для улучшения настроения можно применить маленькие хитрости: начать строить планы на летний отпуск уже сегодня, организовать какой-нибудь праздник или развести мини-огород в ящике на подоконнике.

Окружив себя вещами излюбленного цвета и надевая дома одежду светлого оттенка можно избавиться от плохого настроения. Подобная цветотерапия возможно станет для кого-то небольшим каждодневным праздником в серый зимний день.

Приступ русской хандры, столь схожей с английским сплином, красочно описал Александр Сергеевич, рассказывая о внезапно охладевшем к жизни Онегине. Пресыщенность, барство, скука, онегинизм - какие только нелестные «диагнозы» ни устанавливали читатели герою, от которого и впрямь были одни неприятности.

Но сегодня многим любителям поэзии, особенно имеющим отношение к медицине, очевидно: Пушкин в «Евгении Онегине» описал классический эпизод зимней депрессии, или, как ее сегодня называют, сезонного аффективного расстройства (САР), возникновение которой не зависит от общественного положения, уровня достатка и перипетий личной жизни. Можно ли предотвратить ее развитие и как помочь себе или близким, оказавшимся в силках русской хандры?

Теория «зимней спячки»

Сезонная депрессия, возникающая, как правило, поздней осенью и проходящая сама собой с наступлением теплых солнечных дней, - довольно распространенная проблема. По статистике, ею страдают до 10 % популяции, причем дамы в 4 раза чаще мужчин 1 . Наиболее уязвимы перед заболеванием люди в самом расцвете сил, в возрасте от 15 до 55 лет.

Точные причины развития сезонной депрессии до сих пор достоверно неизвестны, однако предположений, почему же в зимние месяцы снижается активность, а вместе с ней и настроение, у психиатров достаточно. В какой-то мере этот процесс даже физиологичен.

У многих животных в холодное время года, когда пища и тепло, необходимые для выживания, становятся менее доступными, «включается» режим сниженной активности. Как тут не вспомнить о медведях, впадающих в зимнюю спячку. Специалисты полагают, что тенденция к зимнему ухудшению настроения у человеческой популяции формировалась на протяжении тысячелетий вследствие дефицита пищи в холодное время года.

Преобладание среди больных сезонной депрессией представительниц слабого пола в какой-то мере может быть обусловлено регуляцией репродуктивного цикла. Летом, когда женщина приходит в себя после зимней депрессии, увеличивается вероятность забеременеть и воспроизвести потомство в наиболее благоприятный период - следующей весной, что гарантирует высокие шансы потомства на выживание. Наряду с «физиологической» теорией существуют и «биохимические» версии развития зимней хандры, раскладывающие по полочкам сезонные изменения в уровне ряда гормонов, которые могут приводить к изменению настроения.

Где ты, свет жизни?

По мнению психиатров, «спусковым крючком», запускающим сезонную меланхолию, может быть сокращение светового дня. В пользу этой теории говорит тот факт, что проблема наиболее распространена в северных широтах, там, где зимний день очень короток.

Биохимическое обоснование также вполне состоятельно: вследствие изменения длины светового дня нарушаются циркадные ритмы, которые регулируют биологические процессы, связанные со сменой дня и ночи. В результате нарушается баланс гормона, контролирующего работу биологических часов, - мелатонина. С изменением его уровня тесно связано и снижение концентрации очень важного медиатора, ответственного за хорошее настроение, - серотонина.

Вероятность развития сезонной депрессии увеличивается у тех, чьи родственники были подвержены ее вспышкам, у страдающих другими психиатрическими заболеваниями (биполярное расстройство, большой депрессивный эпизод), а также у жителей стран, удаленных от экватора.

Основные проявления, связанные с зимней депрессией, напоминают режим спячки. Симптомокомплекс состоит из снижения настроения, усталости, сонливости, снижения либидо и все это на фоне повышения аппетита. Прослеживается изменение вкусовых пристрастий - хандрящие зимой предпочитают есть углеводы, что приводит к повышению массы тела.

Если зимой с вами происходит что-то подобное, а с наступлением тепла симптомы исчезают как ни в чем не бывало, скорее всего, вы входите в те 10 % популяции, которые подвержены зимней депрессии. Но проводить несколько месяцев в ее холодных тесных оковах вовсе не обязательно.

Дожить до весны

Прежде всего, нужно четко уяснить, что и английский зимний сплин, и русская хандра не имеют ничего общего с избалованностью или пресыщенностью жизнью. Это болезнь. И ее нужно лечить. Лечением САР занимается врач-психиатр.

Не стоит пугаться этой специализации - психиатры занимаются не только больными шизофренией или маниакальным психозом. Они помогают миллионам людей, страдающих заболеванием, которое сегодня считается четвертой причиной нетрудоспособности в мире, - депрессией 2 .

Фармакотерапия САР основана на назначении антидепрессантов, и прежде всего препаратов группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, в частности, флуоксетина, эзомепразола, венлафаксина и др. Селективно блокируя обратный захват медиатора, они обеспечивают повышение его концентрации в крови, что и приводит к улучшению настроения, уменьшению напряженности, снижению аппетита.

Существует антидепрессант, который способен предотвращать развитие сезонной депрессии у тех, кто испытывал ее в предшествующие годы. Речь идет о бупропионе. Он обеспечивает повышение уровня двух медиаторов, которые помогают нам острее чувствовать и активнее действовать, - норадреналина и дофамина, и в незначительной степени серотонина.

Лечение сезонной хандры сложно представить и без мелатонина - гормона, уровень которого может снижаться из-за уменьшения длины светового дня. Препараты мелатонина, хоть и относятся к гормональным, отличаются очень хорошей переносимостью и отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Кроме того, в составе комплексной борьбы с зимней депрессией доктор может назначать светотерапию (ее эффективность доказана во множестве исследований), психотерапию и изменение образа жизни. Последнее подразумевает сбалансирование рациона за счет повышения содержания белка, фруктов и овощей, увеличение физической активности и нормализацию режима сна.

Резюмируя, еще раз подчеркнем: зимняя депрессия - это патология. Но возможностей современной медицины вполне достаточно, чтобы с ней справиться и раскрасить яркими цветами даже самое серое время года.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Световой день понемногу растет, но из-за пасмурной погоды солнца нам перепадает по-прежнему немного. А СМИ успокаивают: да, это нормально, что хочется спать, что настроение на нуле. Вы скорее всего не больны — просто темнота так действует. Журналист Ася Казанцева копнула проблему зимнего недостатка света чуть глубже — и вот что у нее получилось.

Последние лет десять совершенно невозможно собрать компанию для празднования Нового года: большая часть друзей на зиму сваливает в Таиланд или в Индию. Вариант «поехать к родителям» тоже не работает: они давно перебрались в Черногорию, где двадцать градусов по Цельсию считаются холодной погодой. Открываешь Facebook — там сплошные фотографии из Израиля или по крайней мере из Египта.

Списываешься с бывшими коллегами — выясняется, что они нашли себе работу в Киеве или в Одессе; мотивируют тем, что там тоже есть русскоязычная пресса, а климат все-таки получше. В общем, все нормальные люди живут в теплых солнечных странах, а в десятимиллионной Москве остаются только суровые сибирские трудоголики (насчет сибирских, кстати, не преувеличение: в нашей редакции только треть сотрудников понаехала в Москву из Петербурга, еще пара человек жили в столице с детства, а все остальные выросли за Уралом).

Счастье у экватора?

Понятно, что мы все счастливы там, где теплее — просто на контрасте с тем холодом и темнотой, в которых выросли. Но часто можно встретить утверждения о том, что и коренные жители теплых стран более счастливы, чем те, кого угораздило родиться в холодных.

Это верно лишь отчасти. В основном такие выводы делаются на основе самого популярного всемирного исследования счастья людей, Happy Planet Index (в общепринятом переводе — Международный индекс счастья). Действительно, первая десятка наиболее благополучных стран в соответствии с этим рейтингом 2012 года — это Коста-Рика, Вьетнам, Колумбия, Белиз, Сальвадор, Ямайка, Панама, Никарагуа, Венесуэла и Гватемала. Самым счастливым регионом мира, таким образом, оказывается Центральная Америка.

Это особенно забавный вывод с учетом того, что многие из этих стран — мировые лидеры по количеству убийств. Например, на Ямайке, по данным ООН, жертвами убийц становятся 52 человека на 100 тыс. жителей в год, а в Сальвадоре — 66 человек (при общемировом уровне 6,9 человека на 100 тыс. в год).

Уровень преступности при составлении рейтинга не учитывается — Happy Planet Index основан только на трех факторах: субъективной оценке счастья, ожидаемой продолжительности жизни и так называемом экологическом следе — это масштаб вредного воздействия людей на природу страны и планеты.

Если же рассортировать страны в этом рейтинге только по уровню субъективной оценки удовлетворенности жизнью, исключив остальные параметры, топ-10 лидеров будет выглядеть уже абсолютно по-другому: в него войдут Дания, Канада, Норвегия, снова Венесуэла, Швейцария, Швеция, Нидерланды, Израиль, Финляндия и Австралия. Никакого заметного влияния климата теперь уже не видно, иначе скандинавские страны никогда не попали бы в этот список.

Сезонное аффективное расстройство: от Британии до Чукотки

Похоже, что недостаток солнечного света действительно может приводить к устойчивому снижению настроения и упадку сил. В английском языке этому явлению досталась замечательная говорящая аббревиатура: болезнь называется seasonal affective disorder , а сокращенно — SAD, что переводится как «грустный, унылый». Если бы мы хотели сохранить эту логику и в русском переводе, нам пришлось бы называть сезонную депрессию, например, большим ежегодным депрессивным аффектом (БЕДА). Но обычно на русский язык этот термин переводят как «сезонное аффективное расстройство», а в обиходе говорят о сезонной (или зимней) депрессии.

Разумеется, далеко не каждый случай плохого настроения — это прямо настоящая депрессия. Чтобы поставить диагноз, нужна как минимум личная консультация психиатра и заполнение развернутых опросников. Но если все это пройдено, то сезонное аффективное расстройство — это не блажь и не малодушие, а официально признанное заболевание. В Международную классификацию болезней оно включено под номером F33 как частный случай реккурентного (повторяющегося) депрессивного расстройства.

Симптомы сезонного аффективного расстройства примерно такие же, как и у всех остальных форм депрессии. 96 % пациентов испытывают уныние и/или снижение активности, 92 % переживают трудности в общении, 86 % тревожны и/или раздражительны, 84 % упоминают череду неудач в профессиональной деятельности и 81 % жалуется на усталость в дневное время. Более половины пациентов жалуются на те или иные расстройства сна, аппетита и сексуального влечения, а 35 % задумываются о самоубийстве.

Распространенность сезонного аффективного расстройства — кто бы мог подумать! — прямо зависит от географической широты. В северном штате Нью-Йорк от него страдают 12,5 % населения, а во Флориде — только 1,4 %.

Как и практически каждое свойство человека, подверженность сезонному аффективному расстройству зависит одновременно и от генов, и от индивидуального опыта. Раймонд Кохрейн из Университета Бирмингема показал, что женщины, переехавшие в Великобританию из теплых стран (Индии, Бангладеш, Пакистана), страдают от зимней депрессии сильнее, чем коренные англичанки.

Кохрейн использовал стандартный опросник, выявляющий подавленность и тревожность, и женщины из Азии набирали в среднем 8,41 балла зимой (и 5,19 в более подходящие для жизни времена года), в то время как европейские женщины ограничивались 4,8 балла зимой и 3,67 балла в остальное время.

Но самое важное — выяснилось, что женщины азиатского происхождения, родившиеся и выросшие в Великобритании, занимают промежуточное положение: они набирали 6,16 балла в холодное время года и 5,1 — весной, летом и осенью. Эти результаты говорят о том, что в устойчивости к сезонному аффективному расстройству играют важную роль генетические отличия — жители северных стран в среднем более устойчивы к нему, чем те, чьи предки на протяжении многих поколений жили на юге.

Как может происходить генетическая адаптация к темной зиме, представить довольно легко. При прочих равных человек, который каждый год на несколько месяцев превращается в унылое чучело и теряет интерес к любви и семье, будет заводить чуть меньше детей и чуть менее качественно о них заботиться. Естественный отбор всегда работает с большими числами, так что, если даже такие люди будут выращивать в среднем 990 детей на каждую тысячу в семьях бодрых оптимистов, все равно с каждым столетием, проведенным на севере, распространенность генов, вызывающих сильную предрасположенность к SAD, будет немножечко падать.

Аналогичные исследования проводились и в России. В частности, в поселке Провидения на Чукотке, в одном из самых северных районов нашей страны, живут как представители коренного населения (чукчи и еще несколько малых народностей), так и русские, в основном перебравшиеся туда в середине XX века, то есть от силы два поколения назад. Выясняется, что коренное население северо-востока России вообще практически не подвержено сезонному аффективному расстройству. Среди нескольких десятков исследованных коренных жителей не нашлось ни одного человека, которому психиатр мог бы поставить соответствующий диагноз. Среди русских, живущих в том же поселке, от выраженной зимней депрессии страдало 1,9 % мужчин и 21,6 % женщин, а в легкой форме ее переживало еще 15,4 % и 13,7 % соответственно.

Норвегия: народные рецепты от зимней депрессии

Но устойчивость северных народов к сезонному аффективному расстройству не сводится только к генетическим адаптациям. Похоже, что кроме них развиваются и культурные механизмы, призванные сгладить и по возможности предотвратить зимние нарушения настроения. Профессор Синтия Стахлмиллер специально уехала из Австралии в Норвегию, чтобы изучить, как адаптируются к полярной ночи жители города Тромсе, который находится почти на 400 км севернее Полярного круга. Она описала ряд принципов, распространенных в культуре норвежцев и помогающих им меньше огорчаться из-за холода и темноты.

Во-первых, принято восхищаться природой вообще и сменой времен года в частности и специально ждать осени, чтобы увидеть северное сияние, а потом вволю наслаждаться видом звезд в полярную ночь. Во-вторых, к самой зимней депрессии норвежцы относятся философски, готовы принимать осеннее снижение настроения как должное, как нормальную часть порядка вещей — и спокойно помнить, что оно исчезнет весной.

Важно и другое: все традиции жителей Тромсе направлены на то, чтобы не дать зимней депрессии засосать их с головой. Зима связана с целым рядом ритуалов и обычаев. Норвежцы зажигают свечи и любуются их мягким пламенем. Они собираются вместе и рассказывают друг другу истории, причем по возможности смешные. К празднованию Рождества они относятся даже серьезнее, чем все остальные европейцы, — приуроченные к нему дружеские визиты и пиршества растягиваются на целый месяц.

Жители Тромсе отмечают день исчезновения солнца и день его возвращения, выпекая специально предназначенные для этих событий солнечные сдобные булочки. Северяне уделяют много внимания специфическим зимним видам спорта и шутят, что каждый норвежец рождается, уже стоя на лыжах.

Помимо всего прочего, дети и взрослые постоянно принимают рыбий жир: они уверены, что это предотвращает любые болезни, в том числе и зимнюю депрессию. Даже если не учитывать, что жирные кислоты и в самом деле очень важны для нормальной работы нервных клеток, эмоциональные расстройства — это одна из тех областей, где эффект плацебо может быть очень выраженным.

И наконец, на севере принято по возможности не экономить на освещении и стараться компенсировать недостаток солнца как яркими лампочками, так и живым огнем. Из-за всех этих мер, закрепленных в культуре и оправданных биологически, норвежцы относятся к зимнему аффективному расстройству с изрядной долей иронии. Существует много серьезных проблем, говорят они: загрязнение окружающей среды, дорожный трафик и жестокость. А смена времен года — это не катастрофа, а естественный ход вещей.

Продолжение следует.

Купить эту книгу

Обсуждение

Выводы про суровых сибиряков не вполне правильны в данном контексте. За Уралом несравнимо больше солнечных дней зимой, а в Иркутской области вообще как в Греции, ну только при 30-40 градусных морозах. Так что сибиряки от отсутствия солнца страдают в наших краях даже больше, чем мы. Но вынуждены мириться, пока не наработают ресурс для "сваливания" при желании в более комфортный климат.

Вы пишите "большая часть друзей на зиму сваливает"... Лучше жаргонизм заменить на корректное: "уезжает"

Комментировать статью "Почему зимой так трудно жить и работать"

психическое расстройство у мужа. Четыре года назад у мужа погиб брат, он очень сильно переживал эту трагедию, почти год у него была депрессия. Шизофренические и аффективные расстройства. Если с таковым проблемы, то лучше психотренинги сейчас, чем...

Предвестники депрессии. -- посиделки. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами. Предвестники депрессии. Можете назвать, если были свидетелями таковой? Возможно приостановить?

Обсуждение

Предвестники депрессии, если брать мой опыт, ожидания от жизни, которые не сбылись.
Диагностированная и вылеченная депрессия у свекрови началась с инсульта, у человека планы, желания и… Неподвижность. Борьба, которая не помогает, и постепенно потеря веры. Неприятие себя, ненависть к своему телу, оно ДОЛЖНО быть здоровым, но… Наверное, именно эта ненависть и помешала ей восстановиться, или хотя бы - принять новый образ жизни. Видели людей с таким же диагнозом, но без депрессий. Бабуля, в одной палате с нашей больной, сама-сама тянулась, старалась и отказывалась от посторонней помощи, приняла себя и боролась. Удивительного мужества и оптимизма человек.
Приостановить? Скорее заранее создать вокруг себя МНОГО любимых вещей, успеть полюбить все что только можно. Это – будто паутина из тонких нитей, может удержать во время падения. Искренняя радость от того, что кожа чувствует холод и тепло, глаза видят, уши слышат, мозг создает миры один причудливее другого… Все органы чувств работают.
Нужно приучать себя постоянно оглядываться вокруг и замечать те маленькие подарки, которые так щедро преподносит жизнь. Замечать и РАДОВАТЬСЯ.
И теплая ванна, и ароматный чай, и пушистый плед, все – ничто, если человек этому не рад.
Стараться радовать себя и близких, потому что это НЕОБХОДИМО. Это как ежедневная гигиена.
Счастлив тот, кто умеет с детства, кто не растерял это умение, став подростком, и особенно, кто и в старости продолжает радоваться мелочам. ИХМО

Я начинаю плакать. Постоянно. И жалеть себя. И весь мир становится черно-белым. Вот сижу дома, жалею себя и реву. И на работе плачу. Просто так. А был случай, когда сидела на скамье в фитнес-центре, с гантелей в руке, и рыдала. Хорошо хоть, в том закутке в тот момент была только я.
Вот после случая в спортзале рванула к врачу. Третий месяц на таблетках. Полет нормальный.

скоро зима. Минутка ненависти. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами. скоро зима. не хочу грязно-серые улицы, короткий световой день, сырость и холод. наверное, когда говорят, не надо торопиться на тот свет, под...

Сезонное аффективное расстройство (SAD), также известное как зимняя хандра или депрессия - это не выдумки ленивых, печальных или недовольных жизнью людей, а реальное серьезное расстройство, которое в нашем климате может коснуться каждого.

Депрессия. Жена и муж. Семейные отношения. У мужа (38лет) начался кризис, депрессия и полное расстройство. Секс ему не нужен: объясняет, что я мало стараюсь (это - неправда, я всегда была активной), на деле вообще отсутствует интерес к сексу, я предлагаю и ЖМЖ и...

Обсуждение

Наверно, вы написали "Однако денег на развлечения нет: два года назад взяли крупный кредит на недвижимость на 10 лет. Прошло время, подошли сроки смены гардероба, период юбилеев, дети растут, ремонт не доделан, а денег не прибавляется. Сократили все расходы, за границу ездить и машину менять не будем до конца выплат." не потому, что это вас лично не устраивает, а потому, что не устраивает мужа. Т.е. такая экономия - возможная причина депрессии мужа? Если так, то обсуждение пошло бы немного по-другому, многие решили, в том числе и я, что вам лично денег не хватает. Ну так поддержите мужа, убедите, что на жизнь хватает, что все чудесно, и к врачу пусть все-таки сходит, что может витаминчиков попить хотя бы стоит.

Знаете, у Вас очень большое заблуждение, что без Вас детям будет очень плохо. Я Вам ниже писала, что и у меня было так. А сейчас получается, что с няней даже лучше. А все дети из нашего класса воют, чтобы их оставили на продленку - такая там хорошая учительница. Моей подруге стыдно - она не работает, а ребенок на продленки, но вытащить оттуда она его не может.
Вы хотя бы попробуйте другие варианты. А то у Вас из-за Вашего детства сложился комплекс, что можно либо как Вы, либо как Ваша мама. А есть еще промежуточные варианты.

Очень нужна ваша помощь! У моей знакомой есть дочка – 26 лет, у которой уже 3 года диагноз – депрессия. Все признаки: упадническое настроение, жить не хочу, не буду, никому не нужна, всем мешаю. Вызвано стрессовыми событиями в последние годы.

А со вторым ребенком у меня все ок. Даже очень.

Многие не любят серые зимние дни. Как только начинаются холода, падает настроение, мучает сонливость, нет желания куда-либо ходить, хочется только спать. Это сезонное аффективное расстройство или сезонная депрессия. Данный диагноз даже включен в Международную классификацию болезней, хотя не все ученые согласны с тем, что эти изменения в организме в холодное время года можно считать заболеванием.

Причины появления сезонной депрессии

Впервые о ней заговорил американский ученый Норман Розенталь. Он родился и вырос в Южной Африке, но позже был вынужден перебраться на север США, чтобы продолжить обучение. Ученый заметил, что зимой его трудоспособность падала. Он же впервые описал симптомы данного заболевания. Как оказалось, они проявлялись у многих жителей солнечных стран, перебравшихся на север. Но не только у приезжих, нередко и у самих северян наблюдались подобные изменения.

Ученые долгое время не могли понять, с чем связано ухудшение здоровья, проявляющееся только в холодное время года. Были гипотезы, которые связывали их с понижением температуры. Но позже удалось установить, что «виновниками» являются не холод или сырость, а недостаток освещения. У человека, который постоянно находится в темноте (а зимой мы часто страдаем от нехватки солнечного света), увеличивается выработка и нарушается синтез других веществ, в том числе и серотонина, необходимого для хорошего настроения.

Мелатонин вызывает у человека сонливость и вялость. Когда-то такие изменения были для наших предков благом. Зимой, когда еда была не такой доступной, нужно было экономить энергию, поэтому активность человека снижалась. Сейчас, когда мы уже забыли, что такое голод, зимняя апатия мешает сосредоточиться на работе, поэтому с ней нужно бороться.

Признаки зимней депрессии

Особенностью является то, что ухудшения состояния здоровья обычно наступают в одни и те же месяцы, чаще всего с конца ноября по март.
Основные симптомы данного заболевания:
человек с трудом просыпается, он не может выспаться, даже если спит дольше обычного, появляется потребность в дополнительном сне;
целый день хочется спать, мучает вялость, апатичность, нет энергии и желания что-либо делать;
тяжело сконцентрироваться на работе, ухудшается память, снижается и интеллектуальная активность;
тяжело переносятся обычные нагрузки, быстро появляется усталость, трудоспособность снижается;
человек с трудом справляется со стрессовыми ситуациями, часто отказывается от общения, из-за чего могут появиться проблемы с друзьями и на работе;
вместо того, чтобы отправиться в парк, погулять на улице, многие предпочитают в свободное время просто полежать;
человек переедает, возникает желание есть больше сладостей и мучных изделий;
у кого-то может повыситься уровень тревоги, появляется раздражительность, будет .

Не обязательно проявляются все симптомы заболевания, может присутствовать только часть их. С приходом весны все они обычно исчезают, особенно если она в этом году выдалась солнечной. Кроме этого, есть скрытая форма болезни, при которой человек жалуется на усталость, нарушения сна, изменение пищевых пристрастий, вялость, она обычно переносится легче.

Лечение

Лечение этого недуга может показаться необычным, т.е. это не прием антидепрессантов, а светотерапия. Но это объяснимо, т.к. причиной ее возникновения стал недостаток света. Но это не значит, что можно включить в доме все лампочки для избавления от неприятных симптомов. Чтобы терапия помогла, свет должен быть очень ярким, от 2500 до 10 000 ЛК, а уровень освещения в обычном помещении обычно не превышает 500 Лк. Необходимая аппаратура может быть в клиниках, косметологических кабинетах, куда придется ходить на сеансы . Длительность сеанса зависит от мощности источника света:

2500Лк – 2 часа;
5000Лк – 1 час;
10 000Лк – 0,5 часа.

Обычно хватает четырехнедельной терапии, чтобы справиться с зимней депрессией. Но сеансы должны проводиться утром, если идти на них вечером, могут начаться проблемы со сном. Во время светотерапии не обязательно лежать или сидеть, можно заниматься привычными делами: читать, работать с ноутбуком, разговаривать, т.е. с пользой провести время. Уже на третий день лечения пациент может почувствовать улучшение, а к концу лечения к нему возвращается бодрость и энергия. Можно проводить сеансы и дома, купив яркие люминесцентные лампы или же специальные лампы для светотерапии. Но такие лампы пока не доступны по цене. Если вы хотите приобрести специальную лампу, предварительно стоит поговорить об этом с врачом. Особенно осторожными следует быть людям с болезнями глаз.

Дополнительные способы борьбы с зимней депрессией

Если у вас нет возможности лечиться светотерапией, можно попробовать применить и другие способы борьбы:
1. Физическая активность. Очень полезны занятия спортом (можно кататься на лыжах, коньках). Каждый день делайте зарядку. Старайтесь ежедневно гулять, особенно в морозные и солнечные дни. На улице уровень освещения больше, хотя мы этого не замечаем, даже в пасмурную погоду оно может быть около 1000Лк.
2. Правильное питание. Ваш рацион должен был сбалансированным, с питанием вы должны получать необходимое количество витаминов.
3. Интересный досуг. Больше общайтесь с приятелями и родственниками, чаще выходить из дома. Поможет и хобби.
4. Яркие вещи. Старайтесь не носить вещи мрачных тонов, окружайте себя яркими предметами, которые поднимают настроение.
5. Режим дня. Несмотря на то, что хочется все время спать, старайтесь придерживаться режима дня, не пересыпайте. Чтобы легче вставать по утрам, можно приобрести светильник, который будет имитировать рассвет.

Зимняя депрессия – это не миф, не выдумка лентяев, которые мечтают залечь в «зимнюю спячку» и ничего не делать, а, к сожалению, доказанный и научно объясненный факт. Но, есть в этом и положительная сторона. Теперь мы знаем, почему зимой все время хочется спать, так тяжело сосредоточиться на работе и выполнять свои обязанности. Все это временное явление, и это состояние можно побороть, если придерживаться определенных правил.

Депрессия стала современной болезнью человечества. Все часто психологи сталкиваются с необходимостью помогать людям устранять депрессивные состояния, которые нередко возникают сезонно. Так, частой становится зимняя депрессия, главной причиной которой считают недостаток солнечного света. Проявляется она в обычных симптомах и нуждается в лечении.

Специалисты интернет-журнала сайт говорят о том, что люди все чаще страдают от последствий зимней депрессии. Они чувствуют себя уставшими и раздражительными. Человек в депрессивном состоянии чувствует себя рассеянным, он переедает, чувствует недостаток энергии и социально изолируется. К врачам следует обращаться, если симптомы депрессии длятся более двух недель, также возникают мысли о самоубийстве, испытывается безнадежность либо отмечается снижение качества жизни на работе или в семейной сфере.

Зимняя депрессия объясняется тремя главными факторами, которые становятся распространенными в данный период:

1. Недостаток солнечного света.
2. Дефицит витаминов.
3. Заболевания изнуряющего характера, например, инфекционные респираторные болезни.

Следует себе помочь, чтобы избавиться от зимней депрессии. Главной рекомендацией являются частые прогулки на свежем воздухе, которые должен человек регулярно совершать в дневное время. Также следует полноценно питаться, совершать физические нагрузки и общаться с приятными людьми.

Что такое зимняя депрессия?

В отдельную категорию выделяют сезонные проявления депрессии. Что такое зимняя депрессия? Это аффективное расстройство, которое возникает в зимнее время и проявляется нарушениями мыслительной деятельности и эмоциональной депрессивностью. Многие могут вспомнить подобные состояния, когда утром не хочется вставать с кровати, возникает «волчий» аппетит, поскольку на улице сыро и холодно.

Зимняя депрессия отмечается упадком сил, которые трудно восстановить. Человек становится эмоционально депрессивным, у него отсутствуют какие-либо желания и не вырабатывается энергия.

Зимней депрессии подвержены все люди, независимо от возраста и пола. Однако пик приходится на 18-30-летний возраст, когда человек остро ощущает перепады сил и энергии. В любом случае, если не устранять депрессивное состояние, то можно довести до возникновения осложнений:

• Социальная изоляция.
• Суицидальные мысли и поступки.
• Проблемы на работе, на учебе или дома.
• Развитие зависимостей: , лекарственной, .

Каждый человек переживает симптомы зимней депрессии по-своему. У одних они проявляются в полную силу, значительно мешая полноценно жить, другие лишь частично выводят человека из равновесия. Стоит отметить, что зимняя депрессия может проходить по наступлению весны, а может длиться дольше, что также зависит от степени . Если невозможно самостоятельно справиться с депрессивными симптомами, тогда предлагается помощь психолога.

Поскольку зимняя депрессия – это четверть жизни, следует находить способы в ее устранении. В этом поможет разбор причин возникновения зимней (сезонной) депрессии.

Причины зимней депрессии

Поскольку речь идет о конкретном периоде года, то следует выяснить, почему депрессия возникает не летом и не осенью, а именно зимой. Причиной зимней депрессии ученые отмечают недостаток солнечного света, который отмечается в коротких днях и необходимости человека проводить дневные часы в закрытых (офисных, заводских) помещениях.

Световой луч попадает на сетчатку глаза, откуда посылается сигнал в головной мозг. Если солнечного света недостаточно, то в головном мозгу вырабатывается малое количество серотонина – гормона, отвечающего за поднятие настроения, выработку энергии и устранение сонливости.

В зимнее время человек чувствует себя сонливым. Это объясняется недостатком солнечного света, что позволяет головному мозгу вырабатывать большое количество мелатонина – гормона спокойствия, который делает человека вялым и сонным. Это, конечно, не влияет на возможность человека полноценно питаться и обеспечивать себя теплом и кровом. Однако именно в этот период человек не может занимать активную жизненную позицию, что похоже на «зимнюю спячку».

Другими биологическими причинами, вызывающими зимнюю депрессию, являются:

1. Перепады температуры, резкое их снижение.
2. Замедление метаболических процессов.
3. Инфекционные болезни, которые являются частыми в зимний период.
4. Авитаминоз.

Зима становится периодом, когда человек является наиболее сентиментальным. Возникающие неудачи кажутся катастрофическими, а невозможность провести время так, как того хочется, вызывает чувство ненужности и одиночества. Стрессы не покидают человека в зимнее время, который может их переживать не только на психоэмоциональном уровне, но и на физическом.

В группу риска попадают следующие категории людей:

• Женщины среднего возраста.
• Пожилые люди.
• Одинокие лица, которые остро переживают чувство одиночества в зимние праздники.
• Люди от 20 до 40 лет.

Признаки зимней депрессии

Зимняя депрессия носит свой индивидуальный характер у каждого человека. Сила симптомов и длительность их также может отличаться. Однако следует обозначить признаки зимней депрессии, чтобы при их продолжительном наличии можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.

Признаки зимней депрессии:

1. Эмоциональная сфера:

• Обостренная раздражительность.
• Чувство отчаяния.
• Мрачное, угнетенное настроение, тоска.
• Потеря влечения и интереса к занятиям, которые ранее приносили моральное удовлетворение.
• Чувство вины, безысходности, бесполезности.
• Мучительное ощущение несчастья.
• Потеря способности переживать положительные эмоции.
• Снижение самооценки.
• Повышение тревоги и уровня напряжения.
• Вялость, ощущение «свинцовости» ног, ухудшение самочувствия.

1. Физиологические симптомы:

• Частичное или полное снижение либидо.
• Явные нарушения в питании: обжорство или нежелание кушать. Человек может начать кушать много сладкого или пристраститься к алкоголю.
• Потеря энергетического тонуса: заметное чувство слабости, упадок сил, повышенная утомляемость при нагрузках, которые привычны человеку.
• Нарушение сна, когда человек часто просыпается или длительное время спит, но не чувствует того, что он отдохнул, из-за чего требуется дополнительное время для сна.
• Снижение способности решать стрессовые ситуации, понижение работоспособности.
• Нарушение пищеварения, снижение иммунитета, склонность к появлению инфекционных заболеваний.
• Боли в суставах.

1. Поведенческие симптомы:

• Изоляция от окружающих людей.
• Стремление к одиночеству, затворничеству.
• Снижение эмпатии.
• Конфликтность в отношениях с окружающими.
• Возникающие проблемы на работе, дома, в учебе.

1. Когнитивная сфера:

• Затруднения в принятии решений.
• Снижение концентрации и сосредоточения внимания.
• Возникновение идей о собственной бесполезности.
• Наличие угнетающих и мрачных мыслей.
• Ухудшение памяти.
• Суицидальные идеи.

Длительность симптомов зимней депрессии различается у каждого человека. Обычно она начинается в конце ноября и заканчивается в конце марта. Проходит она постепенно или на фоне гипомании, гиперактивности:

1. При гипомании симптоматика депрессии постепенно проходит без явных изменений в настроении.
2. При гиперактивности проявляется внезапная смена настроения, возбужденность (ажитация).

Достаточно неприятной, но мягкой формой зимней депрессии является скрытая. Она отмечается такими признаками:

• Усталость.
• Вялость.
• Нарушение аппетита и сна.

Некоторые могут игнорировать симптомы зимней депрессии, однако они повторяются каждый раз с приходом зимнего периода. Чтобы четверть своей жизни не провести в депрессивном состоянии, необходимо прибегнуть к различным методам лечения.

Лечение зимней депрессии

Поскольку главной причиной зимней депрессии является дефицит солнечного света, то основным направлением лечения является светотерапия. Для нее используются лампы дневного света, которые во многом превышают интенсивность от обычных ламп. Даже на улице в дождливый день света больше, чем в хорошо освещаемом помещении. Вот почему рекомендуется использовать в зимний период лампы яркостью от 2500 Лк.

Светотерапию можно проводить как в качестве лечения, так и для профилактики зимней депрессии. Достаточным будет пребывать в таком освещении не менее 30 минут ежедневно в течение минимум 2 недель. Уже по истечении данного периода человек начинает чувствовать себя энергичным и жизнерадостным.

Другими способами лечения зимней депрессии являются:

1. Пешие прогулки в солнечные дни.
2. Питание, которое должно быть витаминизированным.
3. Совершение утренней зарядки.
4. Подключение дополнительных физических нагрузок или спорта.
5. Использование в спальне яркой лампы в качестве имитации дневного света.
6. Соблюдение правильного режима дня и отдыха. Полноценно высыпаться, но не пересыпать.
7. Общение с приятными людьми, посещение интересных мест и заведений.
8. Окружение себя яркими и веселыми цветами и вещами, избегание мрачных тонов.
9. Увлечение себя различными хобби на время зимы, чтобы отвлекаться от мрачных мыслей.

Следует не бояться обращаться к психологу, если симптомы зимней депрессии длятся более 2 недель. Только в таком случае можно говорить о патологическом развитии состояния, которое нужно подвергать специализированному лечению. В него редко включаются медикаменты (антидепрессанты). Зачастую все ограничивается лишь проведением психотерапии, которая помогает в устранении психологических или эмоциональных проблем.

Ни о какой «психушке» или болезни не приходится говорить, пока человек осознает собственное состояние и желает исправить ситуацию. Путем бесед с психотерапевтом можно выявить все причины возникновения зимней депрессии. Зачастую речь идет о психологических стрессах и переживаниях, которые человек в зимнее время тяжело переносит. Лишь в исключительных случаях человеку нужна лекарственная помощь, чтобы расслабиться и отдохнуть.

Итог

Зимняя депрессия не сказывается негативно на человеке, который учится справляться с нею и предпринимает все действия по возобновлению нормального образа жизни. Итог всегда достигается удачный, поскольку любые манипуляции приводят к положительным событиям.

Прогноз может ухудшиться, если человек игнорирует зимнюю депрессию. Она может пройти сама по себе с наступлением весны и лета. Однако с приходом зимы она снова проявит себя. Чтобы не тратить время на ненужные переживания и ощущения, следует помочь себе или воспользоваться психологической помощью.